Migraña durante la lactancia
No recomendado
Migraña en madres lactantes con patrón menstrual (profilaxis corta 5-6 días por ciclo). Dosis 2,5 mg 1-2 veces al día. Para crisis agudas habituales no es primera línea por la T½ larga.
Triptán, agonista selectivo de receptores 5HT1B/1D
Código ATC: N02CC07 (Frovatriptan)
Marcas comerciales
Forvey
Activa los receptores 5HT1B/1D en los vasos durales y en la vía trigeminal. Su semivida cercana a 26 horas, la más larga entre los triptanes, lo hace cómodo para la profilaxis corta de la migraña menstrual. Metabolismo por CYP1A2.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
Migraña en madres lactantes con patrón menstrual (profilaxis corta 5-6 días por ciclo). Dosis 2,5 mg 1-2 veces al día. Para crisis agudas habituales no es primera línea por la T½ larga.
1 par encontrado. Ordenadas de críticas a menores.
Mecanismo
Frovatriptan es agonista serotoninergico, sustrato CYP1A2. Con fenelzina – sindrome serotoninergico mortal.
Síntomas
Agitacion, taquicardia, hipertermia, mioclonias, hiperreflexia en pocas horas.
Manejo
Combinacion contraindicada. 14 dias tras retirar IMAO antes de iniciar triptan.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
Categoría AEMPS C. La vida media larga (~26 horas, la mayor del grupo) supone una exposición fetal prolongada tras cada dosis. Los registros post-comercialización no muestran teratogenicidad clara, pero las muestras son pequeñas. SEN recomienda paracetamol como primera línea en gestación; sumatriptán es el triptán con más datos. Frovatriptán se reserva para migraña menstrual grave cuando las opciones más seguras han fracasado.
Compatible con precaución. Hale L3. T½ 26 h, la más larga entre los triptanes; riesgo de acumulación en leche. Se usa en migraña menstrual, no a diario. En madres lactantes se prefieren sumatriptán o eletriptán.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Frovatriptán se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Migraña durante la lactancia (nivel de evidencia C). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Frovatriptán (≥ 1 de cada 100): Mareo, Somnolencia, Sofocos, Parestesias, Opresión torácica o faríngea (no isquémica), Náuseas. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Categoría AEMPS C. La vida media larga (~26 horas, la mayor del grupo) supone una exposición fetal prolongada tras cada dosis. Los registros post-comercialización no muestran teratogenicidad clara, pero las muestras son pequeñas. SEN recomienda paracetamol como primera línea en gestación; sumatriptán es el triptán con más datos. Frovatriptán se reserva para migraña menstrual grave cuando las opciones más seguras han fracasado.
Compatible con precaución. Hale L3. T½ 26 h, la más larga entre los triptanes; riesgo de acumulación en leche. Se usa en migraña menstrual, no a diario. En madres lactantes se prefieren sumatriptán o eletriptán.
Frovatriptán está contraindicado en: Hipersensibilidad a triptanes o sulfonamidas; Cardiopatía isquémica, antecedente de infarto de miocardio, angina de Prinzmetal; Hipertensión arterial no controlada; Enfermedad cerebrovascular y antecedente de accidente isquémico transitorio; Enfermedad arterial periférica. Lista completa en la sección «Seguridad».