Enfermedad de Parkinson
Terapia coadyuvante
Inhibidor selectivo de MAO-B en monoterapia para la enfermedad de Parkinson temprana y como coadyuvante de levodopa para reducir dosis y fluctuaciones motoras. SEN describe un efecto sintomático modesto.
Inhibidor selectivo e irreversible de MAO-B
Código ATC: N04BD01 (Selegiline)
Marcas comerciales
Plurimen, Otrasel
Bloquea de forma irreversible la monoaminooxidasa B y enlentece la degradación de la dopamina en el estriado. Se usa en la enfermedad de Parkinson como monoterapia inicial o asociada a levodopa. Hasta 10 mg/día mantiene la selectividad por MAO-B; al superar la dosis o combinar con ISRS, IRSN, tramadol o triptanes, el riesgo de síndrome serotoninérgico sube de forma marcada.
Terapia coadyuvante
Inhibidor selectivo de MAO-B en monoterapia para la enfermedad de Parkinson temprana y como coadyuvante de levodopa para reducir dosis y fluctuaciones motoras. SEN describe un efecto sintomático modesto.
1 par encontrado. Ordenadas de críticas a menores.
Mecanismo
Selegilina a dosis altas pierde selectividad MAO-B e inhibe MAO-A. Riesgo de sindrome serotoninergico con triptanes.
Síntomas
Agitacion, taquicardia, hipertension.
Manejo
Evitar la combinacion, sobre todo con selegilina por encima de 10 mg/dia. Alternativa – paracetamol para la crisis de migrana.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
Categoría FDA C. Los datos en gestantes son limitados; los estudios animales no muestran teratogenicidad clara. En enfermedad de Parkinson, SEN evita los inhibidores de MAO-B en gestación y prefiere levodopa y fármacos con mayor experiencia en embarazo.
No compatible. Hale L4. No hay datos sobre paso a leche materna humana. Dados los metabolitos estimulantes tipo anfetamina, AEMPS no recomienda la lactancia durante el tratamiento.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Selegilina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Enfermedad de Parkinson (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Selegilina (≥ 1 de cada 100): Insomnio, Sequedad de boca, Mareo, Náuseas, Hipotensión ortostática. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Categoría FDA C. Los datos en gestantes son limitados; los estudios animales no muestran teratogenicidad clara. En enfermedad de Parkinson, SEN evita los inhibidores de MAO-B en gestación y prefiere levodopa y fármacos con mayor experiencia en embarazo.
No compatible. Hale L4. No hay datos sobre paso a leche materna humana. Dados los metabolitos estimulantes tipo anfetamina, AEMPS no recomienda la lactancia durante el tratamiento.
Selegilina está contraindicado en: Hipersensibilidad a selegilina; Asociación con otros IMAO, ISRS, IRSN, ATC, petidina, tramadol, dextrometorfano; Feocromocitoma; Úlcera péptica activa. Lista completa en la sección «Seguridad».