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Cabergolina

Agonista del receptor dopaminergico D2 de accion prolongada, derivado ergotico

Código ATC: N04BC06

Marcas comerciales: Dostinex, Cabaser

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

A

Hiperprolactinemia

Primera línea

SEEN sitúa cabergolina como agonista dopaminergico de primera linea en hiperprolactinemia y micro/macroprolactinomas hipofisarios por mejor tolerancia y posologia comoda (1 o 2 veces por semana, 0,25–0,5 mg). Efecto en 2–4 semanas. En Parkinson se usa menos por el riesgo de valvulopatia a dosis altas.

Fuentes

  1. AEMPS: Ficha tecnica de Dostinex (cabergolina) (2023)
  2. J Clin Endocrinol Metab: Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. (2011)
  3. Nat Rev Endocrinol: Diagnosis and management of prolactin-secreting pituitary adenomas: a Pituitary Society international Consensus Statement. (2023)
  4. Pituitary: Cabergoline versus bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemia: a systematic review of randomized controlled trials and meta-analysis. (2011)

CIE-10: E22.1 · CIE-11: 5A60.1

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Agonista D2 altamente selectivo de accion prolongada (T½ 65 horas), permite la dosis 1 o 2 veces por semana. Suprime la prolactina hipofisaria 5 veces mas potente que la bromocriptina. Estimula los receptores 5-HT2B de las valvulas cardiacas, con aumento del riesgo de valvulopatia a dosis altas (>3 mg/semana en Parkinson). El metabolismo por CYP3A4 es menos relevante que en bromocriptina.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipertension no controlada
  • Antecedente de valvulopatia
  • Eclampsia, preeclampsia
  • Combinacion con eritromicina, claritromicina, itraconazol
  • Antecedente de psicosis

Reacciones adversas graves

  • Regurgitacion valvular (a dosis superiores a 3 mg/semana en Parkinson)
  • Fibrosis retroperitoneal y pleuropulmonar
  • Trastornos del control de impulsos (ludopatia, hipersexualidad)

Reacciones adversas frecuentes

  • Nauseas
  • Cefalea
  • Mareo
  • Hipotension ortostatica

Embarazo: ¿se puede tomar Cabergolina?

Se puede usar al planificar gestacion en prolactinoma; habitualmente se retira al confirmar el embarazo. Los registros no muestran aumento de defectos congenitos.

Lactancia: ¿se puede tomar Cabergolina?

Suprime la lactancia: no se usa en lactantes.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Interacciones farmacológicas

1 par encontrado. Ordenadas de críticas a menores.

CríticaItraconazolAntifúngico, triazol

Mecanismo

El itraconazol es el inhibidor mas potente de CYP3A4. La cabergolina sube 5-7 veces. Riesgo de valvulopatía y fibrosis pulmonar.

Síntomas

Disnea, soplos cardiacos, edemas.

Manejo

Combinación contraindicada.

Fuentes

Detalles de la pareja →Itraconazol →

Menciones en las fichas técnicas3 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

  • MayorMetoclopramida
    «DRUG INTERACTIONS: CABERGOLINE, a dopamine receptor agonist, is not recommended for concomitant use with D2-antagonists, such as phenothiazines, butyrophenones, thioxanthenes, or metoclopramide.»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

De las fichas técnicas de otros medicamentos

  • MayorPseudoefedrina
    «Historia de hemorragia cerebral o con factores de riesgo que puedan aumentar el riesgo de hemorragia cerebral. Esto se debe a la actividad alfa-mimética de pseudoefedrina, en asociación con otros…»

    AEMPS, sección 4.3 · Abrir en CIMA

  • Itraconazol
    «Aparato respiratorio: otros medicamentos para el aparato respiratorio: Cabergolina, Dienogest, Ulipristal»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Cabergolina?

Cabergolina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hiperprolactinemia (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Cabergolina?

Efectos secundarios frecuentes de Cabergolina (≥ 1 de cada 100): Nauseas, Cefalea, Mareo, Hipotension ortostatica. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Cabergolina durante el embarazo?

Se puede usar al planificar gestacion en prolactinoma; habitualmente se retira al confirmar el embarazo. Los registros no muestran aumento de defectos congenitos.

¿Es compatible Cabergolina con la lactancia?

Suprime la lactancia: no se usa en lactantes.

¿Quién no debe tomar Cabergolina?

Cabergolina está contraindicado en: Hipertension no controlada; Antecedente de valvulopatia; Eclampsia, preeclampsia; Combinacion con eritromicina, claritromicina, itraconazol; Antecedente de psicosis. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

Otros medicamentos de este grupo

Bromocriptina, Levodopa + Carbidopa + Entacapona, Pramipexol, Rasagilina, Ropinirol, Selegilina