Bromocriptina

Agonista del receptor dopaminergico D2, derivado ergotico

Código ATC: N04BC01 (Bromocriptine)

Marcas comerciales

Parlodel

Mecanismo de acción

Activa los receptores dopaminergicos D2 postsinapticos en hipofisis, cuerpo estriado y otras areas cerebrales. En la hipofisis suprime la secrecion de prolactina y de hormona del crecimiento. En la via nigroestriada compensa el deficit de dopamina en la enfermedad de Parkinson. La estructura ergotica conserva actividad vasoconstrictora y union a receptores serotoninergicos, de ahi el riesgo de vasoespasmo y valvulopatia. Se metaboliza por CYP3A4.

Indicaciones

Hiperprolactinemia

Segunda línea

SEEN sitúa bromocriptina como agonista dopaminergico de segunda linea en hiperprolactinemia y microadenomas hipofisarios. Recomienda cabergolina como primera opcion (mejor tolerancia y dosis dos veces por semana); bromocriptina sigue siendo opcion en embarazo y cuando no se dispone de cabergolina. Efecto en 1–3 meses, dosis titulada desde 1,25 mg dos veces al dia.

Sources

Interacciones farmacológicas

2 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.

Crítica

Claritromicina

Antibiótico macrólido

Mecanismo

Inhibicion de CYP3A4 – la bromocriptina sube 4-5 veces.

Síntomas

IAM, ictus.

Manejo

Combinacion contraindicada.

Fuentes

AEMPS: Ficha tecnica de Parlodel (bromocriptina) (2023)

Detalles de la pareja →

Crítica

Eritromicina

Antibiótico macrólido

Mecanismo

La eritromicina inhibe CYP3A4 – la bromocriptina sube 4-5 veces. Se han descrito vasoespasmo coronario e IAM.

Síntomas

Nauseas, vomitos, IAM.

Manejo

Combinacion contraindicada. Alternativa – azitromicina.

Fuentes

AEMPS: Ficha tecnica de Parlodel (bromocriptina) (2023)

Detalles de la pareja →

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Seguridad

Contraindicaciones

Hipertension no controlada
Eclampsia, preeclampsia
Cardiopatia isquemica
Enfermedad vascular periferica
Antecedente de psicosis
Combinacion con eritromicina, claritromicina (CYP3A4)

Reacciones adversas graves

Ictus e IAM (sobre todo en supresion de lactancia)
Psicosis, alucinaciones
Fibrosis retroperitoneal y pleuropulmonar con uso prolongado
Trastornos del control de impulsos

Reacciones adversas frecuentes

Nauseas, vomitos
Hipotension ortostatica
Cefalea
Congestion nasal
Somnolencia

EmbarazoFDA B

Entre los agonistas dopaminergicos, bromocriptina tiene la mayor experiencia en embarazo sin aumento de defectos congenitos. Se usa cuando se planifica gestacion en mujeres con prolactinoma.

Lactancia

Suprime la lactancia: no se usa en lactantes. Historicamente se usaba para suprimir lactancia; la FDA retiro esa indicacion en 1994 por casos de ictus.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Bromocriptina?

Bromocriptina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hiperprolactinemia (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Bromocriptina?

Efectos secundarios frecuentes de Bromocriptina (≥ 1 de cada 100): Nauseas, vomitos, Hipotension ortostatica, Cefalea, Congestion nasal, Somnolencia. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Bromocriptina durante el embarazo?

Categoría FDA B. Entre los agonistas dopaminergicos, bromocriptina tiene la mayor experiencia en embarazo sin aumento de defectos congenitos. Se usa cuando se planifica gestacion en mujeres con prolactinoma.

¿Es compatible Bromocriptina con la lactancia?

Suprime la lactancia: no se usa en lactantes. Historicamente se usaba para suprimir lactancia; la FDA retiro esa indicacion en 1994 por casos de ictus.

¿Quién no debe tomar Bromocriptina?

Bromocriptina está contraindicado en: Hipertension no controlada; Eclampsia, preeclampsia; Cardiopatia isquemica; Enfermedad vascular periferica; Antecedente de psicosis. Lista completa en la sección «Seguridad».

Mecanismo de acción

Interacciones farmacológicas

2 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.

Crítica

Claritromicina

Antibiótico macrólido

Mecanismo

Inhibicion de CYP3A4 – la bromocriptina sube 4-5 veces.

Síntomas

IAM, ictus.

Manejo

Combinacion contraindicada.

Fuentes

AEMPS: Ficha tecnica de Parlodel (bromocriptina) (2023)

Detalles de la pareja →

Crítica

Eritromicina

Antibiótico macrólido

Mecanismo

La eritromicina inhibe CYP3A4 – la bromocriptina sube 4-5 veces. Se han descrito vasoespasmo coronario e IAM.

Síntomas

Nauseas, vomitos, IAM.

Manejo

Combinacion contraindicada. Alternativa – azitromicina.

Fuentes

AEMPS: Ficha tecnica de Parlodel (bromocriptina) (2023)

Detalles de la pareja →

Seguridad

Contraindicaciones

Hipertension no controlada
Eclampsia, preeclampsia
Cardiopatia isquemica
Enfermedad vascular periferica
Antecedente de psicosis
Combinacion con eritromicina, claritromicina (CYP3A4)

Reacciones adversas graves

Ictus e IAM (sobre todo en supresion de lactancia)
Psicosis, alucinaciones
Fibrosis retroperitoneal y pleuropulmonar con uso prolongado
Trastornos del control de impulsos

Reacciones adversas frecuentes

Nauseas, vomitos
Hipotension ortostatica
Cefalea
Congestion nasal
Somnolencia

EmbarazoFDA B

Entre los agonistas dopaminergicos, bromocriptina tiene la mayor experiencia en embarazo sin aumento de defectos congenitos. Se usa cuando se planifica gestacion en mujeres con prolactinoma.

Lactancia

Suprime la lactancia: no se usa en lactantes. Historicamente se usaba para suprimir lactancia; la FDA retiro esa indicacion en 1994 por casos de ictus.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Bromocriptina?

¿Cuáles son los efectos secundarios de Bromocriptina?

¿Es seguro Bromocriptina durante el embarazo?

¿Es compatible Bromocriptina con la lactancia?

Suprime la lactancia: no se usa en lactantes. Historicamente se usaba para suprimir lactancia; la FDA retiro esa indicacion en 1994 por casos de ictus.

¿Quién no debe tomar Bromocriptina?