Inhibidor selectivo e irreversible de la monoamino oxidasa B
Código ATC: N04BD02 (Rasagiline)
Marcas comerciales
Rasagilina Cinfa, Azilect, Rasagilina Normon
Inhibidor selectivo e irreversible de la MAO-B – la enzima que degrada la dopamina en las sinapsis nigroestriatales. Al reducir la degradación de la dopamina aumenta y prolonga su acción. Frente a la selegilina, sin metabolitos anfetamínicos – menos psicoestimulación e insomnio. Vida media de 3 horas, pero el efecto se mantiene hasta que se recupera la MAO-B (varias semanas). El estudio ADAGIO planteó neuroprotección, pero el reanálisis solo confirmó eficacia sintomática.
Primera línea
Primera línea en enfermedad de Parkinson temprana en menores de 65 años como monoterapia para retrasar la levodopa según 2021 y SEN 2024. En la enfermedad avanzada se añade a la levodopa ante fluctuaciones motoras – reduce el tiempo «off» en 0,9 horas al día (LARGO, PRESTO). Dosis: 1 mg una vez al día, sin titulación.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
La rasagilina es un inhibidor selectivo de la monoaminooxidasa B (MAO-B). Se receta sólo para la enfermedad de Parkinson como monoterapia en estadios tempranos o como complemento a la levodopa (recomendaciones 2018 y MDS 2018). En los círculos biohacker, la rasagilina se promociona como «un neuroprotector para prolongar la vida». El ensayo ADAGIO 2009 no confirmó un efecto modificador de la enfermedad. No hay estudios clínicos en adultos sanos. El fármaco tiene riesgos específicos: hipotensión ortostática, crisis hipertensivas al combinarse con alimentos ricos en tiramina en dosis altas (quesos curados, alimentos fermentados, salsa de soja) y síndrome serotoninérgico al combinarse con antidepresivos. Si le recomendaron rasagilina para la longevidad, considere buscar una segunda opinión.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
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Datos limitados. El Parkinson es raro en mujeres en edad fértil.
No se utiliza durante la lactancia – suprime la producción de leche.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Rasagilina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Enfermedad de Parkinson (nivel de evidencia A), Mejora de la memoria y la concentración (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Rasagilina (≥ 1 de cada 100): Cefalea, Síntomas pseudogripales, Dolor articular, Depresión, Dispepsia. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Datos limitados. El Parkinson es raro en mujeres en edad fértil.
No se utiliza durante la lactancia – suprime la producción de leche.
Rasagilina está contraindicado en: Hipersensibilidad a la rasagilina; Insuficiencia hepática grave; Combinación con otros IMAO, fluoxetina y fluvoxamina, petidina, tramadol, simpaticomiméticos, dextrometorfano; Feocromocitoma; Embarazo y lactancia. Lista completa en la sección «Seguridad».