Terbinafina

Terbinafina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Onicomicosis (nivel de evidencia A), Infecciones fúngicas superficiales (nivel de evidencia A), Hongo ungueal grave: intento de tratamiento solo tópico (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

Efectos secundarios frecuentes de Terbinafina (≥ 1 de cada 100): Dispepsia, náuseas, diarrea, Cefalea, Erupción cutánea y prurito, Alteración o pérdida del gusto (puede persistir semanas tras suspender), Elevación asintomática de ALT y AST. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

Categoría FDA B. Categoría FDA B. La terbinafina sistémica en gestación se reserva para indicaciones clínicamente significativas; la onicomicosis no lo es y el tratamiento suele aplazarse. Las formas tópicas (crema, aerosol) tienen absorción sistémica insignificante y AEMPS las considera compatibles con la gestación. SEGO permite pautas tópicas cortas en tinea pedis durante el embarazo.

La terbinafina sistémica es Hale L3 (probablemente compatible); pasa a leche con RID alrededor del 4%. Pautas cortas son aceptables con seguimiento del pediatra. Las formas tópicas son Hale L2; no se aplican al pezón antes de la toma y se retira el residuo con agua templada si se ha usado cerca de la areola.

Terbinafina está contraindicado en: Hipersensibilidad a terbinafina; Enfermedad hepática activa o ALT/AST mayor de 3 veces el límite superior; Insuficiencia renal grave (CrCl menor de 50 mL/min) para las formas sistémicas; Niños menores de 2 años. Lista completa en la sección «Seguridad».