Evigrade

Cafeína

AEMPS

Psicoestimulante, derivado de la xantina

Código ATC: N06BC01(Caffeine)

Marcas comerciales: Durvitan, Cafiaspirina, Actron Compuesto, Cinfamar Cafeína

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

C

Dolor leve a moderado en adultos

Terapia coadyuvante

La cafeína por sí sola no calma el dolor, pero refuerza al analgésico: en eso se apoyan las combinaciones españolas Cafiaspirina y Actron Compuesto. La revisión Cochrane de Derry y colaboradores (2014) reunió 20 estudios con 7238 participantes: añadir 100 mg de cafeína o más al paracetamol o al ibuprofeno aumentaba la proporción de pacientes con buen alivio del dolor en torno a un 5 a 10 por ciento frente al analgésico solo. La ganancia es pequeña pero real, y para algunas personas convierte el «casi me ayudó» en «me ayudó». Dos salvedades. La primera: la cafeína del comprimido se suma a la del café y las bebidas energéticas, y el límite diario de la evaluación de la de 2015, 400 mg en adultos y 200 mg en el embarazo, se supera sin darse cuenta. La segunda: los analgésicos combinados tomados con frecuencia producen cefalea por abuso de medicación.

CIE-10: R52 · CIE-11: MG31

C

Fatiga y falta de energía (marketing de suplementos)

Terapia coadyuvante

La cafeína en comprimidos, Durvitan en España, se vende como remedio para el cansancio, y la ficha técnica de la AEMPS formula la indicación justo así: alivio sintomático y ocasional de los estados pasajeros de astenia. La palabra «ocasional» es la que pesa. La cafeína quita la sensación de somnolencia bloqueando los receptores de adenosina, pero no trata la falta de sueño ni anula la necesidad de dormir: cuando el efecto termina, el cansancio vuelve junto con la adenosina acumulada. La , en su evaluación de seguridad de 2015, da las referencias para adultos: dosis únicas de hasta 200 mg y hasta 400 mg diarios de todas las fuentes no generan preocupación en adultos sanos, y en el embarazo el límite baja a 200 mg al día. La ficha técnica advierte de la acumulación: el café, el té, las bebidas energéticas y el comprimido se suman, y los signos de exceso son ansiedad, temblor, palpitaciones e insomnio.

CIE-10: R53.83 · CIE-11: MG22

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

F

Pérdida de peso

No recomendado

La cafeína es la base de casi todos los «quemagrasas»: se promete un metabolismo más rápido, oxidación de grasa y resistencia en el entrenamiento. El regulador europeo ya comprobó esas afirmaciones. La evaluó en 2011 las declaraciones de salud sobre la cafeína y consideró no demostrada la relación con un aumento de la oxidación de grasas. El ascenso pasajero del gasto energético tras una dosis de cafeína sí está descrito, pero no influye en el peso: con él no se crea un déficit calórico y al efecto estimulante se desarrolla tolerancia. La ficha técnica de la AEMPS conoce una sola indicación para la cafeína, la astenia ocasional, y no dice nada sobre adelgazar. Las contraindicaciones enumeran lo que arriesga quien lo intenta: enfermedad cardiovascular grave, hipertensión no controlada, cuadros de ansiedad, epilepsia y úlcera péptica. Si le ofrecieron un «quemagrasas» con cafeína para perder peso, considere buscar una segunda opinión.

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

La cafeína bloquea los receptores de adenosina de los subtipos A1, A2A y A2B. La adenosina se acumula en el cerebro a lo largo de la vigilia y, al unirse a esos receptores, desencadena la somnolencia; la cafeína ocupa su lugar y la señal de cansancio no pasa. Los receptores A1 aportan un segundo efecto: una ligera acción excitante sobre el sistema nervioso. La ficha técnica de la AEMPS añade detalles prácticos: la cafeína se metaboliza en el hígado, así que en insuficiencia hepática se ajusta la dosis, y en personas con diabetes el fármaco puede elevar la glucemia. La última toma no se hace en las 6 horas previas a acostarse, porque si no el insomnio está asegurado. En adultos la ficha permite 300 mg por toma y no más de 1000 mg al día; el producto no está destinado a menores de 12 años.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a la cafeína
  • Enfermedad cardiovascular grave
  • Hipertensión arterial no controlada
  • Insomnio y cuadros de ansiedad
  • Trastornos psíquicos con excitación nerviosa y epilepsia
  • Úlcera gastroduodenal
  • Insuficiencia hepática grave
  • Menores de 12 años

Reacciones adversas graves

  • Arritmias cardiacas
  • Convulsiones a dosis altas y en personas con epilepsia
  • Cuadros de ansiedad y neurosis a dosis altas
  • Síndrome de abstinencia al suspenderla de golpe: dolor de cabeza, irritabilidad, somnolencia

Reacciones adversas frecuentes

  • Insomnio, agitación, inquietud
  • Náuseas, vómitos, dolor de estómago, diarrea
  • Dolor de cabeza
  • Palpitaciones, taquicardia, extrasístoles
  • Acúfenos
  • Poliuria

Embarazo: ¿se puede tomar Cafeína?

No se ha establecido la seguridad de la cafeína en el embarazo. Las dosis altas se asocian a mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer, por eso la ficha técnica pide no superar 300 mg diarios, y la evaluación de la EFSA de 2015 fija en 200 mg al día de todas las fuentes el límite durante el embarazo. La cafeína atraviesa la placenta y alcanza en los tejidos fetales concentraciones próximas a las maternas.

Lactancia: ¿se puede tomar Cafeína?

La cafeína pasa a la leche materna. Los recién nacidos la eliminan despacio, y con un consumo materno elevado el lactante se vuelve inquieto y duerme peor. Una cantidad moderada suele tolerarse, mientras que las dosis altas no encajan con la lactancia.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Menciones en las fichas técnicas31 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

  • «El disulfiram inhibe el metabolismo de la cafeína. Por lo tanto, se debe advertir a los pacientes alcohólicos que deben evitar la utilización de cafeína para evitar la aparición de excitación…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «El uso simultáneo con antiinfecciosos de tipo quinolonas (por ejemplo: ácido oxolínico, ciprofloxacino, etc.) puede retrasar la eliminación de la cafeína y de su metabolito paraxantina.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «La eritromicina puede disminuir el aclaramiento de la cafeína.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «El tratamiento concomitante con el antiepiléptico fenitoína aumenta la eliminación de cafeína, pudiendo disminuir su efecto por lo que no evitaría la somnolencia producida por dimenhidrato.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «El uso simultáneo con litio aumenta la excreción urinaria de éste, reduciendo posiblemente su efecto terapéutico.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «El uso simultáneo con inhibidores de la monoamino-oxidasa ( IMAO ), incluyendo furazolidona , linezolida , procarbazina y selegilina, puede producir hipertensión, taquicardia y un aumento ligero de…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «La cafeína reduce la excreción de teofilina e incrementa el potencial de dependencia de las sustancias tipo efedrina.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

De las fichas técnicas de otros medicamentos

  • «DRUG INTERACTIONS: Caffeine/Xanthine Derivatives Use with caution Reduced clearance resulting in elevated levels and prolongation of serum half-life Ciprofloxacin inhibits the formation of…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaClozapina
    «Precauciones que incluyen ajuste de dosis: La administración concomitante de sustancias conocidas como inhibidores de la actividad de algunos de los isoenzimas del citocromo P450 puede aumentar los…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaClozapina
    «Potential for Other Drugs to Affect Clozapine: Moderate or weak CYP1A2 inhibitors include oral contraceptives and caffeine. Monitor patients closely when clozapine is coadministered with these…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaFenelzina
    «CONTRAINDICATIONS: The potentiation of sympathomimetic substances and related compounds by MAO inhibitors may result in hypertensive crises (see WARNINGS ). Therefore, patients being treated with…»

    FDA, sección 4 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaLitio
    «Interacciones que disminuyen los niveles de litio: acetazolamida, urea, xantinas (p.e. cafeína, teofilina), agentes alcalinizantes tales como inhibidores de la anhidrasa carbónica o productos con…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaMetotrexato
    «Bebidas que contengan cafeína o teofilina: Debe evitarse el consumo excesivo de bebidas que contengan cafeína o teofilina (café, refrescos que contienen cafeína, té negro) durante el tratamiento con…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaTeofilina
    «Otras formas de interacción: La teofilina actúa de forma sinérgica con otras xantinas (como cafeína y sustancias similares). Por ello, debe evitarse la ingestión en cantidades altas de bebidas con…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Tyramine-Containing Foods and Beverages: Beverages All varieties of tap beer and beers that have not been pasteurized so as to allow for ongoing fermentation and excessive amounts of caffeine…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Otros derivados xantínicos: Con la administración concomitante de ciprofloxacino y cafeína o pentoxifilina (oxipentifilina) se ha notificado un aumento de las concentraciones séricas de los derivados…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Interacción farmacodinámica fármaco-fármaco: Las xantinas teofilina y cafeína se oponen a los efectos sedantes y posiblemente a los efectos ansiolíticos del diazepam parcialmente a través del bloqueo…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Drugs Metabolized by CYP1A2: In vitro drug interaction studies demonstrate that duloxetine does not induce CYP1A2 activity. Therefore, an increase in the metabolism of CYP1A2 substrates (e.g…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «En ensayos clínicos con cafeína/ergotamina oral administradas 1 y 2 horas después de eletriptán, se observaron pequeños, aunque aditivos, incrementos en la presión arterial, que son predecibles…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Sustratos del citocromo P450: La administración de 75 mg de eltrombopag una vez al día, durante 7 días, a 24 varones sanos, no inhibió o indujo el metabolismo de los sustratos de investigación para…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Casos de incremento de efectos adversos: Es probable que los niveles plasmáticos de cafeína aumenten con la administración concomitante de fluvoxamina. Así pues, los pacientes que tomen grandes…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «La concentración plasmática de otros productos metabolizados en parte por CYP1A2, por ejemplo; cafeína, imipramina, olanzapina, clomipramina y fluvoxamina pueden aumentar cuando se deja de fumar.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Otros estudios de interacciones: Los resultados de estudios sobre un registro de interacciones demuestran que pantoprazol no afecta el metabolismo de sustancias activas metabolizadas mediante las…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Absence of Clinically Important Interaction with Posaconazole: Additional clinical studies demonstrated that no clinically important effects on zidovudine, lamivudine, indinavir, or caffeine were…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Non-Interactions of Quinidine With Other Drugs: Conversely, the pharmacokinetics of quinidine are not significantly affected by caffeine, ciprofloxacin, digoxin, diltiazem, felodipine, omeprazole…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Drug Interactions:: caffeine, dietary ingestion nifedipine»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «DRUG INTERACTIONS: Terbinafine is an inhibitor of CYP450 2D6 isozyme and has an effect on metabolism of desipramine. Drug interactions have also been noted with cimetidine, fluconazole, cyclosporine…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Other Drugs Metabolized by Cytochrome P450 Isoenzymes: In vivo drug-interaction data show that tolterodine immediate release does not result in clinically relevant inhibition of CYP1A2, 2D6, 2C9…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Drug Interactions: Venlafaxine did not inhibit CYP1A2 in vitro . This finding was confirmed in vivo by a clinical drug interaction study in which venlafaxine did not inhibit the metabolism of…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Sustratos del citocromo P450: Tras la administración de dosis múltiples de vortioxetina, no se observó un efecto inhibidor en sujetos sanos sobre las isoenzimas del citocromo P450 CYP2C19 (omeprazol…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «CYP450 Interactions: CYP1A2 acyclovir, allopurinol, caffeine, cimetidine, ciprofloxacin, disulfiram, enoxacin, famotidine, fluvoxamine, methoxsalen, mexiletine, norfloxacin, oral contraceptives…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Cafeína?

Cafeína se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Fatiga y falta de energía (marketing de suplementos) (nivel de evidencia C), Dolor leve a moderado en adultos (nivel de evidencia C), Pérdida de peso (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Cafeína?

Efectos secundarios frecuentes de Cafeína (≥ 1 de cada 100): Insomnio, agitación, inquietud, Náuseas, vómitos, dolor de estómago, diarrea, Dolor de cabeza, Palpitaciones, taquicardia, extrasístoles, Acúfenos, Poliuria. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Cafeína durante el embarazo?

No se ha establecido la seguridad de la cafeína en el embarazo. Las dosis altas se asocian a mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer, por eso la ficha técnica pide no superar 300 mg diarios, y la evaluación de la EFSA de 2015 fija en 200 mg al día de todas las fuentes el límite durante el embarazo. La cafeína atraviesa la placenta y alcanza en los tejidos fetales concentraciones próximas a las maternas.

¿Es compatible Cafeína con la lactancia?

La cafeína pasa a la leche materna. Los recién nacidos la eliminan despacio, y con un consumo materno elevado el lactante se vuelve inquieto y duerme peor. Una cantidad moderada suele tolerarse, mientras que las dosis altas no encajan con la lactancia.

¿Quién no debe tomar Cafeína?

Cafeína está contraindicado en: Hipersensibilidad a la cafeína; Enfermedad cardiovascular grave; Hipertensión arterial no controlada; Insomnio y cuadros de ansiedad; Trastornos psíquicos con excitación nerviosa y epilepsia. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

Otros medicamentos de este grupo

Bitartrato de colina, Citalopram, Citicolina, Cortexina (polipéptidos de la corteza cerebral bovina), Fluoxetina, Memantina, Fosfatidilserina, Trazodona