Agonista del receptor de la trombopoyetina (TPO-R)
Código ATC: B02BX05 (Eltrombopag)
Marcas comerciales
Revolade, Promacta, Eltrombopag Cipla
Agonista no peptídico de molécula pequeña del receptor de la trombopoyetina (TPO-R) – se une al dominio transmembrana del receptor, a diferencia de la trombopoyetina endógena (dominio extracelular). Activa la señalización JAK/STAT en los megacariocitos de la médula ósea y estimula su proliferación y diferenciación a plaquetas. Frente a los agonistas TPO peptídicos (romiplostim, inyectables), está disponible por vía oral – administración diaria.
Segunda línea
Segunda línea en trombocitopenia inmune crónica en adultos y niños mayores de 1 año tras fracaso de corticoides y esplenectomía o ante contraindicación a esplenectomía según ASH 2019 y SEHH 2023. Dosis inicial en adultos: 50 mg una vez al día, titulada hasta 75 mg al día. Los estudios RAISE y la extensión EXTEND mantuvieron plaquetas por encima de 50×10⁹/L en el 60–80% de los pacientes.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
El eltrombopag es un agonista del receptor de la trombopoyetina. Se receta para la trombocitopenia inmunitaria crónica, la anemia aplásica y la trombocitopenia asociada a la hepatitis C crónica (Ficha Técnica de la AEMPS). En los círculos antienvejecimiento alternativos, el eltrombopag se promociona ocasionalmente «para un aumento general de plaquetas e inmunidad en personas sanas». En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre ese uso. El fármaco tiene riesgos graves: hepatotoxicidad (requiere control regular de las enzimas hepáticas), eventos tromboembólicos (paradójicamente, con elevación excesiva de plaquetas), catarata y cambios mielodisplásicos en algunos pacientes. Si le recomendaron eltrombopag a una persona sana, busque una segunda opinión de inmediato.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
Advertencia destacada
Advertencia FDA en recuadro negro: hepatotoxicidad, en ocasiones mortal. Se controla enzimas hepáticas y bilirrubina antes de iniciar, cada 2 semanas el primer mes y luego mensualmente.
Contraindicado. En mujeres en edad fértil se requiere anticoncepción fiable.
Contraindicado durante la lactancia.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Eltrombopag se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Trombocitopenia inmune (nivel de evidencia A), Antienvejecimiento y longevidad (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Eltrombopag (≥ 1 de cada 100): Cefalea, Náuseas, Diarrea, Cansancio, Elevación de ALT y bilirrubina. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Contraindicado. En mujeres en edad fértil se requiere anticoncepción fiable.
Contraindicado durante la lactancia.
Eltrombopag está contraindicado en: Hipersensibilidad al eltrombopag; Insuficiencia hepática grave; Embarazo y lactancia; Menores de 1 año. Lista completa en la sección «Seguridad».
Advertencia FDA en recuadro negro: hepatotoxicidad, en ocasiones mortal. Se controla enzimas hepáticas y bilirrubina antes de iniciar, cada 2 semanas el primer mes y luego mensualmente.