Estatina (inhibidor de la HMG-CoA reductasa)
Código ATC: C10AA08 (Pitavastatin)
Marcas comerciales
Alipza
Inhibidor competitivo de la HMG-CoA reductasa. Su metabolismo es principalmente por glucuronidación UGT, con CYP2C9 menor – sin interacciones significativas vía CYP3A4 (a diferencia de atorvastatina y simvastatina). Reducción de del 35–45% con 2–4 mg – intensidad moderada-alta con dosis bajas. Aumenta menos la glucemia que la rosuvastatina y la atorvastatina (datos J-PREDICT).
Segunda línea
Segunda línea en hipercolesterolemia según 2019. Ventaja sobre atorvastatina en pacientes con polifarmacia metabolizada por CYP3A4 (ciclosporina postrasplante, antirretrovirales, antifúngicos azólicos) – menos interacciones. Dosis: 2–4 mg una vez al día. En prediabetes o DM2 se prefiere a la atorvastatina por su menor impacto glucémico.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
La pitavastatina es una estatina de nueva generación con interacción mínima con CYP3A4. Se receta para la hiperlipidemia y para la prevención CV primaria/secundaria en pacientes de alto riesgo ( 2019). En las comunidades antienvejecimiento y de longevidad, la pitavastatina se promociona como «un medio de prolongación de la vida» y «protección vascular» en adultos sanos. En personas con perfil lipídico normal y bajo riesgo CV no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico y los metaanálisis no confirman el beneficio. El fármaco causa mialgias, elevación de las transaminasas hepáticas, riesgo de rabdomiólisis (raro pero peligroso), elevación de la glucosa y riesgo de diabetes de nueva aparición. Si le recetaron pitavastatina con un perfil lipídico normal, considere buscar una segunda opinión.
1 par encontrado. Ordenadas de críticas a menores.
Mecanismo
Ciclosporina inhibe OATP1B1 – pitavastatina sube 5-7 veces. Livalo contraindicacion.
Síntomas
Mialgia, debilidad, orina oscura, CK en aumento en 5-10 dias.
Manejo
Combinacion contraindicada.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
Contraindicado. Se suspende 1–3 meses antes de la concepción planificada.
Contraindicado durante la lactancia.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Pitavastatina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipercolesterolemia primaria (nivel de evidencia A), Antienvejecimiento y longevidad (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Pitavastatina (≥ 1 de cada 100): Mialgia, Cefalea, Dolor de espalda, Estreñimiento, Elevación de ALT. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA X. Contraindicado. Se suspende 1–3 meses antes de la concepción planificada.
Contraindicado durante la lactancia.
Pitavastatina está contraindicado en: Hipersensibilidad a pitavastatina u otras estatinas; Hepatopatía activa o transaminasas superiores a 3× el límite; Embarazo y lactancia; Combinación con ciclosporina; Menores de 18 años. Lista completa en la sección «Seguridad».