BHipertrigliceridemia grave
Segunda línea
Hipertrigliceridemia grave
Segunda línea
Gemfibrozilo es un fibrato que baja los triglicéridos. Se prescribe en la hipertrigliceridemia muy elevada cuando la dieta no basta y aparece riesgo de pancreatitis aguda. La etiqueta de la delimita ese grupo con precisión: triglicéridos por encima de 2000 mg/dl, y entre 1000 y 2000 mg/dl el fármaco se valora en quienes ya tuvieron pancreatitis. Por debajo de 1000 mg/dl el riesgo de pancreatitis no suele existir y el fármaco no hace falta. Las guías 2019 sitúan a los fibratos en el mismo lugar: reducen el riesgo de pancreatitis, no el de infarto. Lahoz y Mostaza describen esa misma pauta para la hipertrigliceridemia familiar y poligénica en Clin Investig Arterioscler 2021. La dieta, dejar el alcohol y controlar la diabetes siguen siendo el primer paso, y sin ellos el fármaco aporta poco. Gemfibrozilo tiene un rasgo que fenofibrato no tiene: sube mucho la concentración de las estatinas, y la ficha técnica prohíbe combinarlo con simvastatina.
Fuentes
CIE-10: E78.1 · CIE-11: 5C80.1