Pioglitazona

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a pioglitazona
• Insuficiencia cardiaca (cualquier clase NYHA)
• Cáncer de vejiga activo o antecedente
• Macrohematuria no estudiada
• Insuficiencia hepática con ALT superior a 2,5× LSN
• Diabetes mellitus tipo 1 y cetoacidosis diabética
• Embarazo y lactancia

Reacciones adversas graves

• Descompensación de insuficiencia cardiaca y edema pulmonar
• Cáncer de vejiga (riesgo acumulado con uso superior a 2 años)
• Fracturas de huesos distales (sobre todo en mujeres posmenopáusicas)
• Edema macular con disminución de la agudeza visual
• Hepatotoxicidad (raro)

Reacciones adversas frecuentes

• Ganancia ponderal (3-4 kg el primer año)
• Edemas periféricos
• Infecciones de vías respiratorias altas
• Cefalea
• Hipoestesia
• Reducción del hematocrito (hemodilución)

EmbarazoFDA C

Categoría FDA C. No hay datos en gestantes. Los estudios en animales muestran retraso del crecimiento intrauterino a dosis altas. SEGO y redGDPS sustituyen pioglitazona por insulina en la mujer embarazada con DM2. Si se planifica embarazo se retira con antelación y se replantea la pauta.

No preferida. Hale L4. Se excreta en leche animal; los datos humanos son escasos. AEMPS contraindica el uso durante la lactancia. Para el tratamiento antidiabético en mujer lactante se prefieren metformina (L1) e insulina (L1).

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.