Combinación a dosis fija: inhibidor de la DPP-4 y biguanida
Marcas comerciales: Janumet XR, Sitagliptina/Metformina Cinfa, Janumet, Efficib, Velmetia
Actualizado el · Metodología
Segunda línea
Diabetes tipo 2 en adultos con fuera de objetivo con metformina en monoterapia. Según / 2024 y redGDPS 2024, segunda línea sin ASCVD, IC ni ERC. Dosis: 50/850, 50/1000 mg dos veces al día con comidas (Janumet) o 100/1000 mg una vez al día (Janumet XR). HbA1c a los 3 meses. Con ASCVD, IC-FEr o ERC, prioridad para AR GLP-1 o iSGLT2.
Fuentes
CIE-10: E11.9 · CIE-11: 5A11
Sitagliptina inhibe la DPP-4 y prolonga la acción de GLP-1 y GIP endógenos: la secreción de insulina dependiente de glucosa aumenta y el glucagón disminuye. Metformina reduce la gluconeogénesis hepática y mejora la sensibilidad a la insulina. TECOS (NEJM 2015) confirmó la seguridad cardiovascular de sitagliptina: efecto neutro sobre MACE.
Metformina está permitida en embarazo en DM2 o diabetes gestacional. Sitagliptina no se ha estudiado: cambiar a insulina.
Metformina es compatible con lactancia (RID 0,28–0,65%, Hale L1). No hay datos de leche para sitagliptina: en lactancia, preferir metformina en monoterapia o insulina.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
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Sitagliptina + Metformina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Diabetes mellitus tipo 2 (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Sitagliptina + Metformina (≥ 1 de cada 100): Náuseas, diarrea, sabor metálico (metformina), Cefalea, Nasofaringitis, Hipoglucemia con sulfonilurea o insulina. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Metformina está permitida en embarazo en DM2 o diabetes gestacional. Sitagliptina no se ha estudiado: cambiar a insulina.
Metformina es compatible con lactancia (RID 0,28–0,65%, Hale L1). No hay datos de leche para sitagliptina: en lactancia, preferir metformina en monoterapia o insulina.
Sitagliptina + Metformina está contraindicado en: Hipersensibilidad; DM tipo 1; Cetoacidosis diabética; Insuficiencia renal grave (ClCr <30); Cuadros agudos con riesgo renal (deshidratación, shock, sepsis). Lista completa en la sección «Seguridad».
Tirzepatida, Vildagliptina, Vildagliptina + Metformina, Dapagliflozina, Insulina, Insulina glulisina, Metformina, Empagliflozina