Insulina glulisina

Análogo de insulina de acción rápida

Código ATC: A10AB06(Insulin glulisine)

Marcas comerciales: Apidra

Actualizado el 24 sept 2026 · Metodología

Indicaciones

Diabetes mellitus tipo 1

Primera línea

La glulisina cubre las comidas en la pauta bolo-basal y funciona en bomba. La ficha técnica de Apidra (AEMPS) permite inyectar entre 0 y 15 minutos antes de comer o poco después y autoriza su uso a partir de los 6 años. El medicamento encaja cuando no se sabe de antemano cuánto va a comer la persona: la dosis se pone después según lo realmente ingerido, algo útil en niños y con apetito irregular. La glulisina no se mezcla en la misma jeringa con insulina glargina: la ficha lo prohíbe expresamente y solo admite NPH, cargando primero la glulisina.

Fuentes

CIE-10: E10 · CIE-11: 5A10

Diabetes mellitus tipo 2 insulinodependiente

Segunda línea

En la diabetes tipo 2 la glulisina se añade a la insulina basal para controlar la glucosa posprandial. La ficha técnica de Apidra (AEMPS) describe un perfil conservado con exceso de peso, y en pacientes con obesidad ese es un argumento práctico a su favor. Los antidiabéticos orales concomitantes potencian el efecto y obligan a revisar la dosis del secretagogo: la ficha los cita entre los fármacos que aumentan el riesgo de hipoglucemia, junto a los IECA. La metformina suele mantenerse en la pauta.

Fuentes

CIE-10: E11.9 · CIE-11: 5A11

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

En la glulisina, la asparagina B3 está sustituida por lisina y la lisina B29 por ácido glutámico. El medicamento se presenta en solución sobre todo como monómeros y no necesita cinc para estabilizarse, de modo que se absorbe rápido sin esperar a que los hexámeros se disocien. El inicio llega a los 10–20 minutos, el pico alrededor de una hora y la duración alcanza las 4. En personas con obesidad el perfil se mantiene más cerca del declarado que el de la insulina humana regular, cuya acción se alarga en un tejido subcutáneo grueso.

Seguridad

Contraindicaciones

Hipoglucemia
Hipersensibilidad a la insulina o a alguno de los excipientes

Reacciones adversas graves

Hipoglucemia grave con pérdida de conciencia y convulsiones
Hipopotasemia en caso de sobredosis, hasta trastornos del ritmo
Anafilaxia y alergia generalizada a la insulina
Edema y descompensación de insuficiencia cardiaca en combinación con pioglitazona

Reacciones adversas frecuentes

Hipoglucemia: sudoración, temblor, palpitaciones, hambre, confusión
Reacciones en el lugar de inyección: enrojecimiento, hinchazón, picor
Lipohipertrofia si las inyecciones se repiten en el mismo punto
Aumento de peso al inicio del tratamiento

Embarazo: ¿se puede tomar Insulina glulisina?

La insulina no atraviesa la placenta y sigue siendo el pilar del control glucémico en el embarazo. Las necesidades cambian por trimestres: suelen bajar en el primero, suben desde el segundo y caen de forma brusca tras el parto. La dosis se revisa en cada etapa.

Lactancia: ¿se puede tomar Insulina glulisina?

La ficha técnica no establece restricciones durante la lactancia: la insulina se degrada en el tubo digestivo del lactante y no pasa a su sangre. Las necesidades de insulina suelen bajar durante la lactancia, de modo que la dosis se reajusta.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Menciones en las fichas técnicas17 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

anticonceptivos hormonalesclase citada en la ficha
«Las sustancias que podrían disminuir la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre incluyen corticoides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagón, isoniazida, derivados de la fenotiazina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
antidiabéticos oralesclase citada en la ficha
«Las sustancias que podrían aumentar la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre e incrementar la susceptibilidad a una hipoglucemia son los medicamentos antidiabéticos orales, los…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
antipsicóticosclase citada en la ficha
«Las sustancias que podrían disminuir la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre incluyen corticoides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagón, isoniazida, derivados de la fenotiazina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
betabloqueantesclase citada en la ficha
«Los betabloqueantes, clonidina, sales de litio o alcohol podrían potenciar o debilitar la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre de la insulina. La pentamidina podría causar hipoglucemia…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Clonidina
«Los betabloqueantes, clonidina, sales de litio o alcohol podrían potenciar o debilitar la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre de la insulina. La pentamidina podría causar hipoglucemia…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Clozapina
«Las sustancias que podrían disminuir la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre incluyen corticoides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagón, isoniazida, derivados de la fenotiazina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
corticosteroidesclase citada en la ficha
«Las sustancias que podrían disminuir la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre incluyen corticoides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagón, isoniazida, derivados de la fenotiazina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Disopiramida
«Las sustancias que podrían aumentar la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre e incrementar la susceptibilidad a una hipoglucemia son los medicamentos antidiabéticos orales, los…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
diuréticosclase citada en la ficha
«Las sustancias que podrían disminuir la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre incluyen corticoides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagón, isoniazida, derivados de la fenotiazina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
fibratosclase citada en la ficha
«Las sustancias que podrían aumentar la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre e incrementar la susceptibilidad a una hipoglucemia son los medicamentos antidiabéticos orales, los…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Fluoxetina
«Las sustancias que podrían aumentar la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre e incrementar la susceptibilidad a una hipoglucemia son los medicamentos antidiabéticos orales, los…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
IMAOclase citada en la ficha
«Las sustancias que podrían aumentar la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre e incrementar la susceptibilidad a una hipoglucemia son los medicamentos antidiabéticos orales, los…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
inhibidores de la ECAclase citada en la ficha
«Las sustancias que podrían aumentar la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre e incrementar la susceptibilidad a una hipoglucemia son los medicamentos antidiabéticos orales, los…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Litio
«Los betabloqueantes, clonidina, sales de litio o alcohol podrían potenciar o debilitar la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre de la insulina. La pentamidina podría causar hipoglucemia…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Olanzapina
«Las sustancias que podrían disminuir la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre incluyen corticoides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagón, isoniazida, derivados de la fenotiazina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
simpaticomiméticosclase citada en la ficha
«Las sustancias que podrían disminuir la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre incluyen corticoides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagón, isoniazida, derivados de la fenotiazina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Somatropina
«Las sustancias que podrían disminuir la actividad reductora del nivel de glucosa en sangre incluyen corticoides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagón, isoniazida, derivados de la fenotiazina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Insulina glulisina?

Insulina glulisina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Diabetes mellitus tipo 2 insulinodependiente (nivel de evidencia A), Diabetes mellitus tipo 1 (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Insulina glulisina?

Efectos secundarios frecuentes de Insulina glulisina (≥ 1 de cada 100): Hipoglucemia: sudoración, temblor, palpitaciones, hambre, confusión, Reacciones en el lugar de inyección: enrojecimiento, hinchazón, picor, Lipohipertrofia si las inyecciones se repiten en el mismo punto, Aumento de peso al inicio del tratamiento. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Insulina glulisina durante el embarazo?

¿Es compatible Insulina glulisina con la lactancia?

¿Quién no debe tomar Insulina glulisina?

Insulina glulisina está contraindicado en: Hipoglucemia; Hipersensibilidad a la insulina o a alguno de los excipientes. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

AEMPS / CIMA

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Insulina humana isófana (NPH), Insulina lispro, Linagliptina, Liraglutida, Sitagliptina, Dapagliflozina, Insulina, Metformina