Insulina humana isófana (NPH)

Insulina humana de acción intermedia

Código ATC: A10AC01(Insulin human (isophane, NPH))

Marcas comerciales: Humulina NPH, Insulatard

Actualizado el 24 sept 2026 · Metodología

Indicaciones

Diabetes mellitus tipo 1

Segunda línea

La NPH cubre la necesidad basal en la diabetes tipo 1 cuando los análogos de acción prolongada no están disponibles o no resultan asequibles. La pauta exige dos inyecciones al día, y el pico marcado entre las 4 y las 8 horas produce más hipoglucemias nocturnas que la glargina o la degludec. De ahí la práctica de acercar la dosis de la noche al momento de acostarse para que el pico no caiga de madrugada. La ficha técnica de Humulina NPH (AEMPS) exige resuspender la suspensión antes de cada inyección. Para quien cuenta raciones y lleva un horario irregular resulta más cómodo un análogo basal, aunque en control de la NPH no se queda atrás.

Fuentes

CIE-10: E10 · CIE-11: 5A10

Diabetes mellitus tipo 2 insulinodependiente

Primera línea

En la diabetes tipo 2 la NPH sigue siendo una forma válida de iniciar la terapia basal: una inyección nocturna junto a la metformina cubre la hiperglucemia matutina. La redGDPS española la considera una alternativa equivalente a los análogos en control glucémico, y la diferencia aparece en las hipoglucemias nocturnas, más frecuentes con NPH. Para quien vive solo, trabaja de noche o percibe mal las hipoglucemias, ese punto pesa más que la diferencia de precio. La sulfonilurea se revisa al iniciar la insulina y la metformina se mantiene. La suspensión se mezcla antes del pinchazo, y no es un trámite: sin mezclar, la dosis cambia de una inyección a otra.

Fuentes

CIE-10: E11.9 · CIE-11: 5A11

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

La NPH es insulina humana precipitada con protamina y cinc en forma de cristales. Desde el depósito subcutáneo los cristales se disuelven poco a poco: la acción empieza en 1–2 horas, hace pico entre las 4 y las 8 y dura de 12 a 18. Ese pico es la diferencia clave frente a los análogos basales: con una inyección nocturna cae de madrugada y explica las hipoglucemias nocturnas frecuentes. La suspensión se resuspende con movimientos suaves antes de pinchar; si no, la dosis queda al azar, con exceso o defecto de insulina protaminada en la jeringa.

Seguridad

Contraindicaciones

Hipoglucemia
Hipersensibilidad a la insulina o a alguno de los excipientes

Reacciones adversas graves

Hipoglucemia grave con pérdida de conciencia y convulsiones
Hipopotasemia en caso de sobredosis, hasta trastornos del ritmo
Anafilaxia y alergia generalizada a la insulina
Edema y descompensación de insuficiencia cardiaca en combinación con pioglitazona

Reacciones adversas frecuentes

Hipoglucemia: sudoración, temblor, palpitaciones, hambre, confusión
Reacciones en el lugar de inyección: enrojecimiento, hinchazón, picor
Lipohipertrofia si las inyecciones se repiten en el mismo punto
Aumento de peso al inicio del tratamiento

Embarazo: ¿se puede tomar Insulina humana isófana (NPH)?

La insulina no atraviesa la placenta y sigue siendo el pilar del control glucémico en el embarazo. Las necesidades cambian por trimestres: suelen bajar en el primero, suben desde el segundo y caen de forma brusca tras el parto. La dosis se revisa en cada etapa.

Lactancia: ¿se puede tomar Insulina humana isófana (NPH)?

La ficha técnica no establece restricciones durante la lactancia: la insulina se degrada en el tubo digestivo del lactante y no pasa a su sangre. Las necesidades de insulina suelen bajar durante la lactancia, de modo que la dosis se reajusta.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Comprobar interacción con otro medicamento

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Insulina humana isófana (NPH)?

Insulina humana isófana (NPH) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Diabetes mellitus tipo 1 (nivel de evidencia A), Diabetes mellitus tipo 2 insulinodependiente (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Insulina humana isófana (NPH)?

Efectos secundarios frecuentes de Insulina humana isófana (NPH) (≥ 1 de cada 100): Hipoglucemia: sudoración, temblor, palpitaciones, hambre, confusión, Reacciones en el lugar de inyección: enrojecimiento, hinchazón, picor, Lipohipertrofia si las inyecciones se repiten en el mismo punto, Aumento de peso al inicio del tratamiento. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Insulina humana isófana (NPH) durante el embarazo?

¿Es compatible Insulina humana isófana (NPH) con la lactancia?

¿Quién no debe tomar Insulina humana isófana (NPH)?

Insulina humana isófana (NPH) está contraindicado en: Hipoglucemia; Hipersensibilidad a la insulina o a alguno de los excipientes. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Insulina lispro, Linagliptina, Liraglutida, Metformina, Sitagliptina + Metformina, Empagliflozina, Insulina aspart, Pioglitazona