Insulina aspart

Análogo de insulina de acción rápida

Código ATC: A10AB05(Insulin aspart)

Marcas comerciales: NovoRapid, Fiasp

Actualizado el 24 sept 2026 · Metodología

Indicaciones

Diabetes mellitus tipo 1

Primera línea

La aspart cubre la subida de glucosa tras las comidas en la pauta bolo-basal y funciona en bombas de insulina. La ficha técnica de NovoRapid (AEMPS) sitúa la inyección justo antes de comer, o inmediatamente después si hace falta, y autoriza el medicamento desde el año de edad. La dosis se calcula según los hidratos de esa comida concreta, no se fija igual para todos los días. La acción corta exige disciplina: si tras el pinchazo la comida no llega, la hipoglucemia aparece en una o dos horas. La formulación con nicotinamida empieza antes y se pincha más cerca del primer bocado. En bomba, la aspart aporta el componente basal y el bolo, y una oclusión del catéter se convierte allí en cetosis en pocas horas.

Fuentes

CIE-10: E10 · CIE-11: 5A10

Diabetes mellitus tipo 2 insulinodependiente

Segunda línea

En la diabetes tipo 2 la insulina prandial se añade a la basal cuando la glucosa en ayunas ya está en objetivo pero la no, y las subidas caen después de comer. Suele empezarse con una inyección de aspart en la comida con mayor excursión glucémica y se amplía según haga falta. A la vez se revisa la sulfonilurea: mantener un secretagogo junto a la insulina prandial suma dos mecanismos que bajan la glucosa al margen de la ingesta. La ficha técnica de NovoRapid (AEMPS) cita los antidiabéticos orales entre los fármacos que potencian el efecto hipoglucemiante. La metformina suele mantenerse.

Fuentes

CIE-10: E11.9 · CIE-11: 5A11

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Aumento de masa muscular (uso autoadministrado en fisicoculturismo)

No recomendado

En las pautas de gimnasio la insulina rápida se pincha después de entrenar junto con hidratos, con la idea de meter glucosa y aminoácidos en el músculo. Ningún regulador ha autorizado ese uso, no hay estudios de ganancia muscular en personas sin diabetes y, en alguien con secreción de insulina intacta, la distancia entre una dosis que funciona y una peligrosa es mínima. La aspart empieza a actuar a los 10–20 minutos y hace pico en las primeras horas: la hipoglucemia llega deprisa y se desarrolla durante el entrenamiento o durmiendo. Hay casos descritos con convulsiones, coma y daño cerebral irreversible en hombres sanos. Comer hidratos no asegura nada: la absorción no sigue el ritmo del pinchazo. Si le han recomendado insulina para ganar músculo, considere buscar una segunda opinión con un endocrinólogo.

Fuentes

AEMPS: Ficha técnica NovoRapid FlexPen 100 U/ml solución inyectable (2023)

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

En la aspart, la prolina B28 está sustituida por ácido aspártico. La carga negativa impide que los hexámeros se mantengan unidos, así que en el tejido subcutáneo el medicamento se disgrega en monómeros que se absorben de inmediato. La acción empieza a los 10–20 minutos, alcanza el pico entre 1 y 3 horas y dura de 3 a 5 – un perfil que reproduce la secreción pancreática de las comidas mucho mejor que la insulina humana regular. La formulación con nicotinamida (aspart más rápida) se absorbe todavía antes. Un inicio rápido significa también una hipoglucemia rápida si la dosis falla o se salta una comida.

Seguridad

Contraindicaciones

Hipoglucemia
Hipersensibilidad a la insulina o a alguno de los excipientes

Reacciones adversas graves

Hipoglucemia grave con pérdida de conciencia y convulsiones
Hipopotasemia en caso de sobredosis, hasta trastornos del ritmo
Anafilaxia y alergia generalizada a la insulina
Edema y descompensación de insuficiencia cardiaca en combinación con pioglitazona

Reacciones adversas frecuentes

Hipoglucemia: sudoración, temblor, palpitaciones, hambre, confusión
Reacciones en el lugar de inyección: enrojecimiento, hinchazón, picor
Lipohipertrofia si las inyecciones se repiten en el mismo punto
Aumento de peso al inicio del tratamiento

Embarazo: ¿se puede tomar Insulina aspart?

La insulina no atraviesa la placenta y sigue siendo el pilar del control glucémico en el embarazo. Las necesidades cambian por trimestres: suelen bajar en el primero, suben desde el segundo y caen de forma brusca tras el parto. La dosis se revisa en cada etapa.

Lactancia: ¿se puede tomar Insulina aspart?

La ficha técnica no establece restricciones durante la lactancia: la insulina se degrada en el tubo digestivo del lactante y no pasa a su sangre. Las necesidades de insulina suelen bajar durante la lactancia, de modo que la dosis se reajusta.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Menciones en las fichas técnicas9 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

ModeradaPioglitazona
«Combinación de pioglitazona e insulinas: Se han notificado casos de insuficiencia cardiaca congestiva al usar pioglitazona en combinación con insulina, especialmente en pacientes con factores de…»
AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
anticonceptivos hormonalesclase citada en la ficha
«Anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos, hormona de crecimiento y danazol.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
antidiabéticos oralesclase citada en la ficha
«Antidiabéticos orales, inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAOs), betabloqueantes, inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECAs), salicilatos, esteroides anabólicos, sulfonamidas y…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
betabloqueantesclase citada en la ficha
«Antidiabéticos orales, inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAOs), betabloqueantes, inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECAs), salicilatos, esteroides anabólicos, sulfonamidas y…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
corticosteroidesclase citada en la ficha
«Anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos, hormona de crecimiento y danazol.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
IMAOclase citada en la ficha
«Antidiabéticos orales, inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAOs), betabloqueantes, inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECAs), salicilatos, esteroides anabólicos, sulfonamidas y…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
inhibidores de la ECAclase citada en la ficha
«Antidiabéticos orales, inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAOs), betabloqueantes, inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECAs), salicilatos, esteroides anabólicos, sulfonamidas y…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
simpaticomiméticosclase citada en la ficha
«Anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos, hormona de crecimiento y danazol.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
tiazidasclase citada en la ficha
«Anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos, hormona de crecimiento y danazol.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Insulina aspart?

Insulina aspart se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Diabetes mellitus tipo 1 (nivel de evidencia A), Diabetes mellitus tipo 2 insulinodependiente (nivel de evidencia A), Aumento de masa muscular (uso autoadministrado en fisicoculturismo) (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Insulina aspart?

Efectos secundarios frecuentes de Insulina aspart (≥ 1 de cada 100): Hipoglucemia: sudoración, temblor, palpitaciones, hambre, confusión, Reacciones en el lugar de inyección: enrojecimiento, hinchazón, picor, Lipohipertrofia si las inyecciones se repiten en el mismo punto, Aumento de peso al inicio del tratamiento. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Insulina aspart durante el embarazo?

¿Es compatible Insulina aspart con la lactancia?

¿Quién no debe tomar Insulina aspart?

Insulina aspart está contraindicado en: Hipoglucemia; Hipersensibilidad a la insulina o a alguno de los excipientes. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

AEMPS / CIMA

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