Insulina detemir

Análogo de insulina de acción prolongada

Código ATC: A10AE05(Insulin detemir)

Marcas comerciales: Levemir

Actualizado el 23 sept 2026 · Metodología

Indicaciones

Diabetes mellitus tipo 1

Primera línea

La detemir hace de insulina basal en la pauta bolo-basal de la diabetes tipo 1 y está autorizada desde el año de edad en la ficha técnica de Levemir (AEMPS). Su rasgo propio es la duración dependiente de la dosis: con una dosis diaria pequeña la acción no cubre 24 horas y entonces se pinchan dos veces, mañana y noche. La pauta de dos inyecciones cubre la hiperglucemia del alba con más precisión que una sola. El aumento de peso con detemir suele ser menor que con NPH o glargina, argumento a tener en cuenta cuando el peso preocupa. La glucosa en ayunas sigue siendo la referencia para titular, y las comidas se cubren con insulina rápida.

Fuentes

CIE-10: E10 · CIE-11: 5A10

Diabetes mellitus gestacional

Segunda línea

Cuando la alimentación y la actividad física dejan de mantener los objetivos de glucosa en la diabetes durante el embarazo, se añade insulina. La detemir cuenta con más datos en embarazo que la mayoría de los análogos basales: la ficha técnica de Levemir (AEMPS) recoge un ensayo aleatorizado en gestantes con diabetes tipo 1 en el que la detemir no se diferenció de la NPH en los desenlaces del embarazo ni en el estado del recién nacido. La insulina no atraviesa la placenta y la necesidad cambia por trimestres: suele bajar en el primero y subir desde el segundo. La dosis se revisa en cada etapa y se recorta de golpe tras el parto, cuando la necesidad vuelve al nivel previo al embarazo.

Fuentes

CIE-10: O24.419 · CIE-11: JA63.2

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

La detemir lleva ácido mirístico unido a la lisina B29 y carece de la treonina B30. La cola de ácido graso fija la molécula a la albúmina, primero en el tejido subcutáneo y después en la sangre, donde más del 98% del fármaco está unido. Solo queda una fracción libre pequeña, y es la que determina el efecto, de modo que la curva de acción resulta plana y la variabilidad entre días es menor que con NPH. La duración depende de la dosis: a dosis bajas la acción no llega a las 24 horas y entonces el medicamento se administra dos veces al día. La unión a albúmina explica también el menor aumento de peso frente a otras insulinas basales.

Seguridad

Contraindicaciones

Hipoglucemia
Hipersensibilidad a la insulina o a alguno de los excipientes

Reacciones adversas graves

Hipoglucemia grave con pérdida de conciencia y convulsiones
Hipopotasemia en caso de sobredosis, hasta trastornos del ritmo
Anafilaxia y alergia generalizada a la insulina
Edema y descompensación de insuficiencia cardiaca en combinación con pioglitazona

Reacciones adversas frecuentes

Hipoglucemia: sudoración, temblor, palpitaciones, hambre, confusión
Reacciones en el lugar de inyección: enrojecimiento, hinchazón, picor
Lipohipertrofia si las inyecciones se repiten en el mismo punto
Aumento de peso al inicio del tratamiento

Embarazo: ¿se puede tomar Insulina detemir?

La insulina no atraviesa la placenta y sigue siendo el pilar del control glucémico en el embarazo. Las necesidades cambian por trimestres: suelen bajar en el primero, suben desde el segundo y caen de forma brusca tras el parto. La dosis se revisa en cada etapa.

Lactancia: ¿se puede tomar Insulina detemir?

La ficha técnica no establece restricciones durante la lactancia: la insulina se degrada en el tubo digestivo del lactante y no pasa a su sangre. Las necesidades de insulina suelen bajar durante la lactancia, de modo que la dosis se reajusta.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Menciones en las fichas técnicas9 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

ModeradaPioglitazona
«Combinación de Levemir y pioglitazona: Cuando pioglitazona fue utilizada en combinación con insulina, se notificaron casos de insuficiencia cardiaca, especialmente en pacientes con factores de riesgo…»
AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
anticonceptivos hormonalesclase citada en la ficha
«Anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos, hormona de crecimiento y danazol.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
antidiabéticos oralesclase citada en la ficha
«Antidiabéticos orales, agonistas del receptor de GLP-1, inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO), betabloqueantes, inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (ECA), salicilatos…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
betabloqueantesclase citada en la ficha
«Antidiabéticos orales, agonistas del receptor de GLP-1, inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO), betabloqueantes, inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (ECA), salicilatos…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
corticosteroidesclase citada en la ficha
«Anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos, hormona de crecimiento y danazol.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
IMAOclase citada en la ficha
«Antidiabéticos orales, agonistas del receptor de GLP-1, inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO), betabloqueantes, inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (ECA), salicilatos…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
simpaticomiméticosclase citada en la ficha
«Anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos, hormona de crecimiento y danazol.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
tiazidasclase citada en la ficha
«Anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos, hormona de crecimiento y danazol.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

De las fichas técnicas de otros medicamentos

Liraglutida
«Insulina: No se han observado interacciones farmacocinéticas o farmacodinámicas entre liraglutida e insulina detemir, cuando se administra una dosis única de insulina detemir 0,5 U/kg con liraglutida…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Insulina detemir?

Insulina detemir se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Diabetes mellitus tipo 1 (nivel de evidencia A), Diabetes mellitus gestacional (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Insulina detemir?

Efectos secundarios frecuentes de Insulina detemir (≥ 1 de cada 100): Hipoglucemia: sudoración, temblor, palpitaciones, hambre, confusión, Reacciones en el lugar de inyección: enrojecimiento, hinchazón, picor, Lipohipertrofia si las inyecciones se repiten en el mismo punto, Aumento de peso al inicio del tratamiento. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Insulina detemir durante el embarazo?

¿Es compatible Insulina detemir con la lactancia?

¿Quién no debe tomar Insulina detemir?

Insulina detemir está contraindicado en: Hipoglucemia; Hipersensibilidad a la insulina o a alguno de los excipientes. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

AEMPS / CIMA

Otros medicamentos de este grupo

Insulina glargina, Insulina glulisina, Insulina humana isófana (NPH), Insulina lispro, Repaglinida, Vildagliptina, Gliclazida, Linagliptina