Insulina glargina

Análogo de insulina de acción prolongada

Código ATC: A10AE04(Insulin glargine)

Marcas comerciales: Abasaglar, Lantus, Toujeo

Actualizado el 23 sept 2026 · Metodología

Indicaciones

Diabetes mellitus tipo 1

Primera línea

La insulina glargina es el componente basal de la pauta en diabetes tipo 1: sostiene el fondo entre comidas y por la noche, mientras una insulina rápida cubre la ingesta. La ficha técnica de Lantus (AEMPS) autoriza el medicamento a partir de los 2 años. Frente a la NPH, la glargina produce menos hipoglucemias nocturnas con una comparable, y esa es su diferencia práctica principal. Una inyección al día a la misma hora, rotando el punto dentro de una misma zona anatómica. La dosis se ajusta por la glucosa en ayunas y no por una medición aislada: la insulina basal responde del fondo, no de las subidas tras comer. El paso de NPH a glargina y el cambio entre 100 y 300 unidades/ml exigen recalcular la dosis y estrechar el autocontrol las primeras semanas.

Fuentes

CIE-10: E10 · CIE-11: 5A10

Diabetes mellitus tipo 2 insulinodependiente

Primera línea

En la diabetes tipo 2 la insulina basal se añade cuando el tratamiento no insulínico deja de alcanzar el objetivo, aparecen síntomas de descompensación o la hiperglucemia es marcada. La glargina encaja en ese papel con una inyección al día. La redGDPS española y la aconsejan empezar con dosis baja y titular por la glucosa en ayunas manteniendo la metformina. El riesgo de hipoglucemia sube de forma apreciable si en la pauta sigue una sulfonilurea: la ficha técnica de Lantus (AEMPS) cita los antidiabéticos orales entre los fármacos que potencian el efecto de la insulina, y entonces se revisa la dosis del secretagogo. El segundo factor de riesgo son los IECA, nombrados en el mismo apartado. Al iniciar la insulina basal el autocontrol se refuerza, no se deja igual.

Fuentes

CIE-10: E11.9 · CIE-11: 5A11

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Aumento de masa muscular (uso autoadministrado en fisicoculturismo)

No recomendado

En las pautas de gimnasio la insulina glargina se usa como fondo entre pinchazos de insulina rápida, contando con un efecto anabólico y con el transporte de aminoácidos al músculo. Ningún regulador ha autorizado ese uso en España ni en Rusia, y no existen estudios clínicos de ganancia muscular en personas sin diabetes. El peligro no es teórico: en alguien sin diabetes una dosis calculada a ojo hunde la glucosa horas después del pinchazo, y la acción prolongada de la glargina alarga la hipoglucemia toda la noche y la segunda mitad del día. La hipoglucemia grave en deportistas ha terminado en convulsiones, coma y muerte. Cargar azúcar no protege: la subida de glucosa dura menos que el fármaco. Si le han propuesto insulina para ganar masa, considere buscar una segunda opinión con un endocrinólogo.

Fuentes

AEMPS: Ficha técnica Lantus SoloStar 100 unidades/ml solución inyectable (2026)

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

La glargina se diferencia de la insulina humana por dos argininas al final de la cadena B y por la sustitución de asparagina por glicina en la cadena A. Por eso la molécula permanece soluble en la solución ácida de la pluma y precipita como microcristales en el tejido subcutáneo neutro. Los cristales se disuelven despacio y la insulina pasa a la sangre en un flujo estable, sin pico marcado, durante unas 24 horas. En el receptor la glargina actúa como la insulina normal: activa la captación de glucosa en músculo y grasa y frena la gluconeogénesis y la lipólisis. La concentración de 300 unidades/ml da un perfil aún más plano que la de 100 unidades/ml, y las unidades de ambas no son intercambiables.

Seguridad

Contraindicaciones

Hipoglucemia
Hipersensibilidad a la insulina o a alguno de los excipientes

Reacciones adversas graves

Hipoglucemia grave con pérdida de conciencia y convulsiones
Hipopotasemia en caso de sobredosis, hasta trastornos del ritmo
Anafilaxia y alergia generalizada a la insulina
Edema y descompensación de insuficiencia cardiaca en combinación con pioglitazona

Reacciones adversas frecuentes

Hipoglucemia: sudoración, temblor, palpitaciones, hambre, confusión
Reacciones en el lugar de inyección: enrojecimiento, hinchazón, picor
Lipohipertrofia si las inyecciones se repiten en el mismo punto
Aumento de peso al inicio del tratamiento

Embarazo: ¿se puede tomar Insulina glargina?

La insulina no atraviesa la placenta y sigue siendo el pilar del control glucémico en el embarazo. Las necesidades cambian por trimestres: suelen bajar en el primero, suben desde el segundo y caen de forma brusca tras el parto. La dosis se revisa en cada etapa.

Lactancia: ¿se puede tomar Insulina glargina?

La ficha técnica no establece restricciones durante la lactancia: la insulina se degrada en el tubo digestivo del lactante y no pasa a su sangre. Las necesidades de insulina suelen bajar durante la lactancia, de modo que la dosis se reajusta.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Menciones en las fichas técnicas14 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

antidiabéticos oralesclase citada en la ficha
«Entre las sustancias que pueden aumentar el efecto hipoglucemiante e incrementar la susceptibilidad a la hipoglucemia se cuentan los medicamentos antidiabéticos orales, los inhibidores de la enzima…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
antipsicóticosclase citada en la ficha
«Entre las sustancias que pueden reducir el efecto hipoglucemiante se incluyen los corticosteroides, el danazol, el diazóxido, los diuréticos, el glucagón, la isoniazida, los estrógenos y los…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
betabloqueantesclase citada en la ficha
«Los betabloqueantes, la clonidina, las sales de litio o el alcohol pueden potenciar o debilitar el efecto hipoglucemiante de la insulina. La pentamidina puede provocar hipoglucemia, que algunas veces…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Clonidina
«Los betabloqueantes, la clonidina, las sales de litio o el alcohol pueden potenciar o debilitar el efecto hipoglucemiante de la insulina. La pentamidina puede provocar hipoglucemia, que algunas veces…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Clozapina
«Entre las sustancias que pueden reducir el efecto hipoglucemiante se incluyen los corticosteroides, el danazol, el diazóxido, los diuréticos, el glucagón, la isoniazida, los estrógenos y los…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
corticosteroidesclase citada en la ficha
«Entre las sustancias que pueden reducir el efecto hipoglucemiante se incluyen los corticosteroides, el danazol, el diazóxido, los diuréticos, el glucagón, la isoniazida, los estrógenos y los…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Disopiramida
«Entre las sustancias que pueden aumentar el efecto hipoglucemiante e incrementar la susceptibilidad a la hipoglucemia se cuentan los medicamentos antidiabéticos orales, los inhibidores de la enzima…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
diuréticosclase citada en la ficha
«Entre las sustancias que pueden reducir el efecto hipoglucemiante se incluyen los corticosteroides, el danazol, el diazóxido, los diuréticos, el glucagón, la isoniazida, los estrógenos y los…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
fibratosclase citada en la ficha
«Entre las sustancias que pueden aumentar el efecto hipoglucemiante e incrementar la susceptibilidad a la hipoglucemia se cuentan los medicamentos antidiabéticos orales, los inhibidores de la enzima…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Fluoxetina
«Entre las sustancias que pueden aumentar el efecto hipoglucemiante e incrementar la susceptibilidad a la hipoglucemia se cuentan los medicamentos antidiabéticos orales, los inhibidores de la enzima…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
inhibidores de la ECAclase citada en la ficha
«Entre las sustancias que pueden aumentar el efecto hipoglucemiante e incrementar la susceptibilidad a la hipoglucemia se cuentan los medicamentos antidiabéticos orales, los inhibidores de la enzima…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Litio
«Los betabloqueantes, la clonidina, las sales de litio o el alcohol pueden potenciar o debilitar el efecto hipoglucemiante de la insulina. La pentamidina puede provocar hipoglucemia, que algunas veces…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Olanzapina
«Entre las sustancias que pueden reducir el efecto hipoglucemiante se incluyen los corticosteroides, el danazol, el diazóxido, los diuréticos, el glucagón, la isoniazida, los estrógenos y los…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
simpaticomiméticosclase citada en la ficha
«Entre las sustancias que pueden reducir el efecto hipoglucemiante se incluyen los corticosteroides, el danazol, el diazóxido, los diuréticos, el glucagón, la isoniazida, los estrógenos y los…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Insulina glargina?

Insulina glargina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Diabetes mellitus tipo 1 (nivel de evidencia A), Diabetes mellitus tipo 2 insulinodependiente (nivel de evidencia A), Aumento de masa muscular (uso autoadministrado en fisicoculturismo) (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Insulina glargina?

Efectos secundarios frecuentes de Insulina glargina (≥ 1 de cada 100): Hipoglucemia: sudoración, temblor, palpitaciones, hambre, confusión, Reacciones en el lugar de inyección: enrojecimiento, hinchazón, picor, Lipohipertrofia si las inyecciones se repiten en el mismo punto, Aumento de peso al inicio del tratamiento. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Insulina glargina durante el embarazo?

¿Es compatible Insulina glargina con la lactancia?

¿Quién no debe tomar Insulina glargina?

Insulina glargina está contraindicado en: Hipoglucemia; Hipersensibilidad a la insulina o a alguno de los excipientes. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

AEMPS / CIMA

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