Evigrade

Glimepirida

AEMPS

Sulfonilurea de tercera generación

Código ATC: A10BB12

Marcas comerciales: Glimepirida Cinfa, Glimepirida Normon, Amaryl

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

B

Diabetes mellitus tipo 2

Segunda línea

Diabetes tipo 2 en adultos con función beta conservada cuando está fuera de objetivo con metformina en monoterapia. Según / 2024 y redGDPS 2024, las sulfonilureas son una opción de segunda línea con acceso limitado a clases más nuevas (AR GLP-1, iSGLT2) o cuando se necesita reducción rápida de HbA1c. Con ASCVD, IC o ERC: prioridad para AR GLP-1 o iSGLT2. Dosis: 1–6 mg una vez al día con el desayuno. Efecto a 1–2 semanas.

CIE-10: E11.9 · CIE-11: 5A11

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Antienvejecimiento y longevidad

No recomendado

Glimepirida se prescribe a veces en prediabetes ( 5,7–6,4%) «para prevenir la progresión a DM2». Según 2024, 2024 y redGDPS 2024, en prediabetes la primera línea es la modificación del estilo de vida, con metformina en alto riesgo (IMC ≥35, DG previa, edad <60). Las sulfonilureas con HbA1c <6,5% no están indicadas: los riesgos de hipoglucemia y aumento de peso superan cualquier beneficio. Prescribirla «para la longevidad» o «control del azúcar en sanos» es claramente off-label. Si se la recetaron sin diagnóstico de DM2, considere buscar una segunda opinión.

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Glimepirida se une a la subunidad SUR1 de los canales de K+ dependientes de ATP en las células beta del páncreas: los canales se cierran, la membrana se despolariza, se abren canales de calcio voltaje-dependientes y las células beta liberan insulina. Inicio más rápido y duración más corta que glibenclamida, lo que reduce el riesgo de hipoglucemia prolongada. Dosis 1–6 mg/día equivalente en a gliclazida o glibenclamida.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a sulfonilureas o sulfonamidas
  • DM tipo 1
  • Cetoacidosis diabética o precoma
  • Insuficiencia hepática y renal grave
  • Embarazo y lactancia
  • Niños

Reacciones adversas graves

  • Hipoglucemia grave prolongada (sobre todo en mayores, omisión de comidas, alcohol, insuficiencia renal)
  • Anemia hemolítica en déficit de G6PD
  • Hepatitis colestásica
  • Reacciones de hipersensibilidad (Stevens-Johnson)

Reacciones adversas frecuentes

  • Hipoglucemia
  • Aumento de peso
  • Náuseas
  • Mareo
  • Exantema

Embarazo: ¿se puede tomar Glimepirida?

Contraindicado. En mujeres con DM2 que planifican embarazo: cambiar a insulina o metformina.

Lactancia: ¿se puede tomar Glimepirida?

Contraindicado. Riesgo de hipoglucemia en el bebé. En lactancia: metformina o insulina.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Tomar 15–30 min antes del desayuno: la comida posterior evita la hipoglucemia. Si se omite el desayuno, omitir la dosis.

Monitorización

a los 3 meses, luego cada 6 meses. Educar al paciente sobre síntomas de hipoglucemia (sudoración, hambre, temblor, alteración de la conciencia) y llevar carbohidratos rápidos.
Menciones en las fichas técnicas54 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

  • Moderadaantipsychoticsclase citada en la ficha
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadabarbituratesclase citada en la ficha
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadabeta blockersclase citada en la ficha
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaClonidina
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaClozapina
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadacorticosteroidsclase citada en la ficha
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaDisopiramida
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadadiureticsclase citada en la ficha
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaFenitoina
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadafibratesclase citada en la ficha
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaFluconazol
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadafluoroquinolonesclase citada en la ficha
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaFluoxetina
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadahormonal contraceptivesclase citada en la ficha
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadainsulinclase citada en la ficha
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaMAO inhibitorsclase citada en la ficha
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaNSAIDsclase citada en la ficha
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaOlanzapina
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaSomatropina
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadasympathomimeticsclase citada en la ficha
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadatetracyclinesclase citada en la ficha
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadathiazide diureticsclase citada en la ficha
    «Drugs Affecting Glucose Metabolism: A number of medications affect glucose metabolism and may require glimepiride dose adjustment and particularly close monitoring for hypoglycemia or worsening…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «alopurinol, probenecid, sulfinpirazona,»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • anticoagulantesclase citada en la ficha
    «anticoagulantes cumarínicos,»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • barbitúricosclase citada en la ficha
    «glucagón, barbitúricos y rifampicina,»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • betabloqueantesclase citada en la ficha
    «Los antagonistas H2, betabloqueantes, clonidina y reserpina pueden dar lugar a una potenciación o disminución del efecto reductor de la glucosa en sangre.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «cloranfenicol, ciertas sulfonamidas de acción prolongada, tetraciclinas, antibióticos tipo quinolonas y claritromicina,»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Los antagonistas H2, betabloqueantes, clonidina y reserpina pueden dar lugar a una potenciación o disminución del efecto reductor de la glucosa en sangre.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «cloranfenicol, ciertas sulfonamidas de acción prolongada, tetraciclinas, antibióticos tipo quinolonas y claritromicina,»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «derivados de fenotiazina, clorpromazina,»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • corticosteroidesclase citada en la ficha
    «agentes estimulantes del tiroides, glucocorticoides,»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «disopiramida,»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • diuréticosclase citada en la ficha
    «saluréticos, diuréticos tiazídicos,»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

De las fichas técnicas de otros medicamentos

  • «El perfil de interacciones de gemfibrozilo es complejo. Los estudios in vivo indican que gemfibrozilo y su metabolito gemfibrozilo 1-O-β-glucurónido son potentes inhibidores de CYP2C8 (un enzima…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «DRUG INTERACTIONS: Oral antidiabetic drugs Use with caution Glucose-lowering effect potentiated Hypoglycemia sometimes severe has been reported when ciprofloxacin and oral antidiabetic agents, mainly…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Antidiabéticos: Levotiroxina puede reducir la eficacia hipoglicemiante de los antidiabéticos (tales como metformina, glimepirida, glibenclamida así como insulina) . Por tanto, en los pacientes…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «En los estudios de interacción realizados en sujetos sanos, usando principalmente un diseño de dosis única, sugieren que la farmacocinética de dapagliflozina no se ve alterada por la metformina…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Los estudios de interacciones sugieren que la farmacocinética de empagliflozina no se vio influida por la administración conjunta de metformina, glimepirida, pioglitazona, sitagliptina, linagliptina…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Se muestran 40 de 54, las más graves arriba

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

Abrir comprobador

Resumen de una lista de medicamentos →

Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Glimepirida?

Glimepirida se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Diabetes mellitus tipo 2 (nivel de evidencia B), Antienvejecimiento y longevidad (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Glimepirida?

Efectos secundarios frecuentes de Glimepirida (≥ 1 de cada 100): Hipoglucemia, Aumento de peso, Náuseas, Mareo, Exantema. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Glimepirida durante el embarazo?

Contraindicado. En mujeres con DM2 que planifican embarazo: cambiar a insulina o metformina.

¿Es compatible Glimepirida con la lactancia?

Contraindicado. Riesgo de hipoglucemia en el bebé. En lactancia: metformina o insulina.

¿Quién no debe tomar Glimepirida?

Glimepirida está contraindicado en: Hipersensibilidad a sulfonilureas o sulfonamidas; DM tipo 1; Cetoacidosis diabética o precoma; Insuficiencia hepática y renal grave; Embarazo y lactancia. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

Otros medicamentos de este grupo

Insulina, Insulina aspart, Insulina degludec, Insulina detemir, Linagliptina, Semaglutida, Vildagliptina + Metformina, Insulina glargina