Antipsicotico de primera generacion, fenotiazina con cadena alifatica
Código ATC: N05AA01 (Chlorpromazine)
Marcas comerciales
Largactil
Bloquea receptores D2 (efecto antipsicotico), 5-HT2A, alfa-1 adrenergicos (hipotension ortostatica, sedacion), muscarinicos M1 (sequedad de boca) y H1 (sedacion). Prolonga el QT clinicamente (10-20 ms). Se metaboliza por CYP2D6 + CYP1A2.
Tercera línea
Clorpromazina es antipsicotico de tercera linea en esquizofrenia. SEPB lo reserva tras los antipsicoticos atipicos por alta frecuencia de sintomas extrapiramidales, hiperprolactinemia y prolongacion del QT. Tambien se usa en agitacion aguda e hipo.
2 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.
Mecanismo
Prolongacion dual del QT, hipotension aditiva (clorpromazina bloquea alfa-1).
Síntomas
QTc por encima de 500 ms, sincope, riesgo de torsades de pointes.
Manejo
Combinacion contraindicada.
Mecanismo
Prolongacion aditiva del QT.
Síntomas
QTc por encima de 500 ms, sincope, riesgo de torsades de pointes.
Manejo
Alternativa – levofloxacino.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Uso en tercer trimestre se asocia a sintomas extrapiramidales y abstinencia neonatal.
Pasa a la leche materna. No se recomienda la lactancia.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Clorpromazina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Esquizofrenia (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Clorpromazina (≥ 1 de cada 100): Sedacion, Hipotension ortostatica, Sintomas extrapiramidales, Sequedad de boca, Ganancia ponderal. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Uso en tercer trimestre se asocia a sintomas extrapiramidales y abstinencia neonatal.
Pasa a la leche materna. No se recomienda la lactancia.
Clorpromazina está contraindicado en: Coma, depresion grave del SNC; Combinacion con otros prolongadores del QT; Glaucoma de angulo cerrado; Insuficiencia hepatica grave. Lista completa en la sección «Seguridad».