Antidepresivo, inhibidor irreversible no selectivo de la monoaminooxidasa (MAO-A y MAO-B), derivado de la anfetamina
Código ATC: N06AF04 (Tranylcypromine)
Marcas comerciales
Parnate
Inhibe de forma irreversible las MAO-A y MAO-B, aumentando serotonina, noradrenalina y dopamina sinapticas. A diferencia de la fenelzina, la tranilcipromina tiene un esqueleto tipo anfetamina que anade liberacion de catecolaminas. El inicio del efecto es mas rapido (1–3 semanas), pero el riesgo de crisis hipertensiva por tiramina es mayor.
Tercera línea
Tranilcipromina es un antidepresivo de tercera linea en la depresion resistente. En Espana se prefiere a la fenelzina en cuadros apaticos o anergicos por el efecto activador tipo anfetamina. SEPB limita la prescripcion al ambito hospitalario o de consultas especializadas tras lavado de ISRS/ISRSN. La dieta sin tiramina y el control de presion arterial cada 2 semanas durante los 2 primeros meses son obligatorios.
8 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.
Mecanismo
Inhibicion de MAO-A + triptan – sindrome serotoninergico mortal.
Síntomas
Agitacion, taquicardia, hipertermia, mioclonias, hiperreflexia en pocas horas.
Manejo
Combinacion contraindicada. 14 dias tras retirar IMAO antes de iniciar triptan.
Mecanismo
La tranilcipromina es IMAO irreversible. Combinada con fluoxetina produce sindrome serotoninergico. AEMPS Parnate Section 4.3.
Síntomas
Hipertermia, mioclonias, taquicardia, hipertension.
Manejo
Combinacion contraindicada. Lavado de 5 semanas de fluoxetina.
Mecanismo
Inhibicion acumulada de MAO (tranilcipromina irreversible + linezolid reversible). Sindrome serotoninergico grave con carga de tiramina.
Síntomas
Crisis hipertensiva, hipertermia.
Manejo
Combinacion contraindicada.
Mecanismo
Misma farmacodinamia – sindrome serotoninergico mortal.
Síntomas
Hipertermia, mioclonias, coma.
Manejo
Combinacion contraindicada.
Mecanismo
Inhibicion de MAO-A por tranilcipromina + rizatriptan – sindrome serotoninergico mortal.
Síntomas
Agitacion, taquicardia, hipertermia, mioclonias, hiperreflexia en pocas horas.
Manejo
Combinacion contraindicada. 14 dias tras retirar IMAO antes de iniciar triptan.
Mecanismo
Tranilcipromina inhibe MAO-A de forma irreversible. Sumatriptan se acumula – sindrome serotoninergico mortal.
Síntomas
Agitacion, taquicardia, hipertermia, mioclonias, hiperreflexia en pocas horas.
Manejo
Combinacion contraindicada. 14 dias tras retirar IMAO antes de iniciar triptan.
Mecanismo
La tranilcipromina inhibe la MAO de forma irreversible. El tramadol inhibe la recaptacion de serotonina. La combinacion produce sindrome serotoninergico mortal.
Síntomas
Hipertermia, mioclonias, agitacion, convulsiones.
Manejo
Combinacion contraindicada. Analgesico alternativo: paracetamol.
Mecanismo
Inhibicion de MAO-A + zolmitriptan – sindrome serotoninergico mortal.
Síntomas
Agitacion, taquicardia, hipertermia, mioclonias, hiperreflexia en pocas horas.
Manejo
Combinacion contraindicada. 14 dias tras retirar IMAO antes de iniciar triptan.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Los datos en embarazo son limitados. Al planificar la gestacion se cambia por un antidepresivo con mejor perfil.
No se recomienda la lactancia durante el tratamiento.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Tranilcipromina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Depresión resistente al tratamiento (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Tranilcipromina (≥ 1 de cada 100): Hipotension ortostatica, Insomnio, Ansiedad, Taquicardia, Disminucion de la libido, Mareo. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Los datos en embarazo son limitados. Al planificar la gestacion se cambia por un antidepresivo con mejor perfil.
No se recomienda la lactancia durante el tratamiento.
Tranilcipromina está contraindicado en: Cualquier farmaco serotoninergico (ISRS, ISRSN, ATC, clomipramina, mirtazapina, triptanes, tramadol, petidina, dextrometorfano, metadona, linezolid); Simpaticomimeticos (pseudoefedrina, efedrina, fenilefrina), levodopa, agonistas dopaminergicos; Feocromocitoma, tirotoxicosis; Insuficiencia hepatica grave, enfermedad cerebrovascular; Antecedente de crisis hipertensiva por tiramina. Lista completa en la sección «Seguridad».