Migraña durante la lactancia
Segunda línea
Migraña en madres lactantes. Dosis 2,5-5 mg vía oral o 5 mg nasal, repetir a las 2 h. Máx. 10 mg/día. Forma nasal: inicio en 15 min.
Triptán, agonista selectivo de receptores 5HT1B/1D
Código ATC: N02CC03 (Zolmitriptan)
Marcas comerciales
Zomig
Activa los receptores 5HT1B/1D en los vasos durales y en la vía trigeminal, provoca vasoconstricción y reduce la liberación de neuropéptidos. Corta la crisis de migraña en 30–60 minutos. CYP1A2 forma un metabolito activo que luego oxida la MAO-A, por lo que no se combina con inhibidores de la MAO.
Segunda línea
Migraña en madres lactantes. Dosis 2,5-5 mg vía oral o 5 mg nasal, repetir a las 2 h. Máx. 10 mg/día. Forma nasal: inicio en 15 min.
2 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.
Mecanismo
Zolmitriptan es sustrato MAO-A y CYP1A2. Con fenelzina – sindrome serotoninergico mortal.
Síntomas
Agitacion, taquicardia, hipertermia, mioclonias, hiperreflexia en pocas horas.
Manejo
Combinacion contraindicada. 14 dias tras retirar IMAO antes de iniciar triptan.
Mecanismo
Inhibicion de MAO-A + zolmitriptan – sindrome serotoninergico mortal.
Síntomas
Agitacion, taquicardia, hipertermia, mioclonias, hiperreflexia en pocas horas.
Manejo
Combinacion contraindicada. 14 dias tras retirar IMAO antes de iniciar triptan.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
Categoría AEMPS C. Los registros post-comercialización no muestran malformaciones mayores; los datos de exposición en el primer trimestre se limitan a varios cientos de casos. SEN recomienda paracetamol como primera opción; sumatriptán sigue siendo el triptán con más datos en embarazo. Zolmitriptán se valora cuando las crisis son intensas y se han agotado triptanes con más datos en gestación.
Compatible. Hale L3, datos limitados. Disponible como espray nasal (Zomig) con inicio rápido. Esperar 4-8 h antes de la toma.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Zolmitriptán se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Migraña durante la lactancia (nivel de evidencia C). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Zolmitriptán (≥ 1 de cada 100): Mareo, Somnolencia, Sofocos, Parestesias, Opresión torácica o faríngea (no isquémica), Náuseas. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Categoría AEMPS C. Los registros post-comercialización no muestran malformaciones mayores; los datos de exposición en el primer trimestre se limitan a varios cientos de casos. SEN recomienda paracetamol como primera opción; sumatriptán sigue siendo el triptán con más datos en embarazo. Zolmitriptán se valora cuando las crisis son intensas y se han agotado triptanes con más datos en gestación.
Compatible. Hale L3, datos limitados. Disponible como espray nasal (Zomig) con inicio rápido. Esperar 4-8 h antes de la toma.
Zolmitriptán está contraindicado en: Hipersensibilidad a triptanes o sulfonamidas; Cardiopatía isquémica, antecedente de infarto de miocardio, angina de Prinzmetal; Hipertensión arterial no controlada; Enfermedad cerebrovascular y antecedente de accidente isquémico transitorio; Enfermedad arterial periférica. Lista completa en la sección «Seguridad».