Insomnio y trastornos del sueño
Segunda línea
Zolpidem es un Z-hipnótico no benzodiazepínico. AEMPS lo autoriza en insomnio en pautas cortas hasta 4 semanas, incluida la retirada gradual. SEN 2022 y 2021 sitúan la terapia cognitivo-conductual del insomnio (TCC-I) como primera línea; la farmacoterapia (zolpidem, eszopiclona, melatonina de liberación prolongada) queda como segunda opción cuando la TCC-I fracasa o no es viable. Cochrane 2018 muestra que los Z-fármacos reducen la latencia del sueño en 18-22 minutos – efecto clínicamente modesto. El uso prolongado produce tolerancia y dependencia. El posicionamiento comercial de «alternativa segura a las benzodiazepinas» no se ajusta a la posición regulatoria: y añadieron advertencias por parasomnias y conductas complejas durante el sueño. Si le recetaron zolpidem sin plantear TCC-I, considere buscar una segunda opinión.