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Manzanilla (Matricaria chamomilla / recutita, flores)

Preparado de origen vegetal, medicamento tradicional a base de plantas (EMA HMPC)

Código ATC: N05CX-CHAMOMILE

Marcas comerciales: Manzanilla Arkocápsulas, Aquilea Manzanilla, Manzanilla Hornimans

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

B

Dispepsia funcional

Terapia coadyuvante

La manzanilla es una de las opciones vegetales con mejor evidencia en dispepsia funcional y espasmos digestivos leves. HMPC en 2015 otorgó a la flor de manzanilla el estatus de uso bien establecido para el tratamiento sintomático de molestias digestivas leves: flatulencia, espasmos y dispepsia leve. Forma parte de Iberogast, un preparado vegetal combinado con eficacia demostrada en ECA en dispepsia funcional. Según los criterios Roma IV, el diagnóstico se basa en plenitud postprandial, saciedad precoz y dolor epigástrico sin patología orgánica. Tomar 1,5–3 g de flores secas en infusión tres veces al día o el extracto equivalente durante 2–4 semanas es un primer paso razonable. Si los síntomas persisten más de un mes o aparecen pérdida de peso, hematemesis o melenas, se necesita gastroscopia, no infusión.

CIE-10: K30 · CIE-11: DD90.3

C

Estrés y ansiedad

Terapia coadyuvante

La manzanilla tiene evidencia moderada en síntomas leves de ansiedad. El ECA de Amsterdam y col. (J Clin Psychopharmacol 2009) con extracto de manzanilla 220 mg 1–5 veces al día durante 8 semanas en 57 pacientes con TAG leve–moderado mostró una reducción significativa de la puntuación de Hamilton frente a placebo. Estudios posteriores del mismo grupo dieron resultados mixtos y no hay revisión sistemática con conclusión positiva sólida. HMPC reconoce su uso en tensión nerviosa leve dentro del estatus tradicional. CG113 recomienda TCC e ISRS como primera línea en TAG: la manzanilla solo cabe como complemento en síntomas leves. Si le indicaron manzanilla como monoterapia para TAG o trastorno de pánico diagnosticados en lugar del tratamiento estándar, considere buscar una segunda opinión.

CIE-10: F41.9 · CIE-11: 6B0Z

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Apoyo inmunitario y «detox» (categoría de marketing)

No recomendado

Las flores de manzanilla (Matricaria chamomilla) son un ingrediente herbal habitual que se vende en infusiones y suplementos para el «refuerzo inmunitario» y el «detox». No hay pruebas convincentes de que la manzanilla fortalezca las defensas ni elimine «toxinas» del cuerpo, y el «detox» carece de sentido médico real, porque el hígado y los riñones ya se encargan de eso. Para apoyar de verdad tus defensas, lo que funciona es conocido: la vacunación según calendario, dormir lo suficiente, una alimentación variada y la actividad física. En las cantidades habituales de una infusión la manzanilla es segura, pero no esperes de ella ningún efecto sobre la inmunidad.

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Las flores de manzanilla contienen aceites esenciales con bisabolol y camazuleno, el flavonoide apigenina y cumarinas. La apigenina se une al sitio benzodiazepínico del receptor GABA-A: así se explica un leve efecto ansiolítico. El bisabolol y el camazuleno relajan el músculo liso intestinal y reducen la síntesis de prostaglandinas en la mucosa inflamada: esa es la base del uso en dispepsia funcional. HMPC en 2015 le otorgó el estatus de uso tradicional para dos indicaciones: ansiedad leve y dispepsia funcional leve. La biodisponibilidad de la apigenina en humanos es baja y la concentración plasmática tras una dosis estándar de extracto apenas alcanza niveles farmacológicamente activos.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a la manzanilla u otras Asteráceas (ambrosía, artemisa, milenrama): riesgo de reacción alérgica grave
  • Menores de 6 años para dosis medicinales de preparados concentrados

Reacciones adversas graves

  • Casos raros de anafilaxia en alergia grave a Asteráceas
  • Potenciación de la warfarina por las cumarinas con uso prolongado de dosis altas

Reacciones adversas frecuentes

  • Dermatitis alérgica de contacto con aplicación tópica
  • Náuseas con grandes volúmenes de infusión

Embarazo: ¿se puede tomar Manzanilla (Matricaria chamomilla / recutita, flores)?

La manzanilla en infusión suave (una taza con 1–2 g de flores secas) se considera segura en el embarazo y se usa desde hace milenios. Los extractos concentrados y el aceite esencial a dosis altas no se han estudiado en ECA en gestantes y podrían estimular teóricamente las contracciones uterinas. EMA HMPC no recomienda dosis medicinales de preparados concentrados en gestación por falta de datos. AEMPS la clasifica como medicamento tradicional a base de plantas sin indicación en embarazo.

Lactancia: ¿se puede tomar Manzanilla (Matricaria chamomilla / recutita, flores)?

La infusión de manzanilla es compatible con la lactancia según LactMed. Los extractos concentrados y el aceite esencial no se han estudiado en ECA con madres lactantes.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Comprobar interacción con otro medicamento

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Manzanilla (Matricaria chamomilla / recutita, flores)?

Manzanilla (Matricaria chamomilla / recutita, flores) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Dispepsia funcional (nivel de evidencia B), Estrés y ansiedad (nivel de evidencia C), Apoyo inmunitario y «detox» (categoría de marketing) (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Manzanilla (Matricaria chamomilla / recutita, flores)?

Efectos secundarios frecuentes de Manzanilla (Matricaria chamomilla / recutita, flores) (≥ 1 de cada 100): Dermatitis alérgica de contacto con aplicación tópica, Náuseas con grandes volúmenes de infusión. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Manzanilla (Matricaria chamomilla / recutita, flores) durante el embarazo?

La manzanilla en infusión suave (una taza con 1–2 g de flores secas) se considera segura en el embarazo y se usa desde hace milenios. Los extractos concentrados y el aceite esencial a dosis altas no se han estudiado en ECA en gestantes y podrían estimular teóricamente las contracciones uterinas. EMA HMPC no recomienda dosis medicinales de preparados concentrados en gestación por falta de datos. AEMPS la clasifica como medicamento tradicional a base de plantas sin indicación en embarazo.

¿Es compatible Manzanilla (Matricaria chamomilla / recutita, flores) con la lactancia?

La infusión de manzanilla es compatible con la lactancia según LactMed. Los extractos concentrados y el aceite esencial no se han estudiado en ECA con madres lactantes.

¿Quién no debe tomar Manzanilla (Matricaria chamomilla / recutita, flores)?

Manzanilla (Matricaria chamomilla / recutita, flores) está contraindicado en: Hipersensibilidad a la manzanilla u otras Asteráceas (ambrosía, artemisa, milenrama): riesgo de reacción alérgica grave; Menores de 6 años para dosis medicinales de preparados concentrados. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Clorpromazina, Clobazam, Clozapina, Diazepam, Fabomotizol, Lormetazepam, Pimavanserina, Ziprasidona