Evigrade

Droperidol

Antipsicotico de primera generacion, butirofenona. Se usa como antiemetico.

Código ATC: N05AD08

Marcas comerciales: Xomolix

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

B

Náuseas y vómitos postoperatorios

Segunda línea

Droperidol es antiemetico de segunda linea en NVPO cuando ondansetron y metoclopramida no son suficientes. recomienda 0,625–1,25 mg IV. El uso exige cribado de ECG por el boxed warning de torsades de pointes.

CIE-10: R11.2 · CIE-11: MD90

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Bloquea receptores D2 en la zona quimiotrigger del bulbo – suprime nauseas. Tambien bloquea receptores alfa-1 adrenergicos (hipotension) y canales de potasio hERG (prolongacion del QT). En 2001 la anadio boxed warning sobre torsades de pointes incluso a dosis bajas en NVPO.

Seguridad

Contraindicaciones

  • QTc por encima de 440 ms (hombres) o 450 ms (mujeres)
  • Combinacion con otros prolongadores del QT (amiodarona, sotalol, ondansetron a dosis altas)
  • Hipopotasemia o hipomagnesemia
  • Bradicardia inferior a 55

Reacciones adversas graves

  • Torsades de pointes
  • Muerte subita cardiaca
  • Sindrome neuroleptico maligno

Reacciones adversas frecuentes

  • Hipotension
  • Sedacion
  • Sintomas extrapiramidales
  • Prolongacion del QT

Embarazo: ¿se puede tomar Droperidol?

Datos limitados. No se usa en cesarea (riesgo de hipotension).

Lactancia: ¿se puede tomar Droperidol?

Interrumpir lactancia 24 horas tras dosis unica.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Interacciones farmacológicas

4 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.

CríticaAmiodaronaAntiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)

Mecanismo

Prolongación dual del QT (amiodarona 30-50 ms, droperidol 10-20 ms). boxed warning en droperidol.

Síntomas

QTc por encima de 500 ms, síncope, riesgo de torsades de pointes.

Manejo

Combinación contraindicada. Alternativa – ondansetrón a dosis baja o metoclopramida.

Detalles de la pareja →Amiodarona →

CríticaMetadonaOpioide sintético, agonista total de los receptores mu

Mecanismo

Prolongación dual del QT, sobre todo con metadona por encima de 80 mg/día.

Síntomas

QTc por encima de 500 ms, síncope, riesgo de torsades de pointes.

Manejo

Combinación contraindicada.

Detalles de la pareja →Metadona →

CríticaSotalolBetabloqueante no selectivo con actividad antiarrítmica de clase III

Mecanismo

Prolongación dual del QT.

Síntomas

QTc por encima de 500 ms, síncope, riesgo de torsades de pointes.

Manejo

Combinación contraindicada.

Detalles de la pareja →Sotalol →

MayorOndansetrónAntagonista de los receptores 5-HT3 de la serotonina

Mecanismo

Prolongación aditiva del QT (ondansetrón 10-15 ms + droperidol 10-20 ms).

Síntomas

QTc por encima de 500 ms, síncope, riesgo de torsades de pointes.

Manejo

Elegir un solo antiemético o usar control ECG.

Detalles de la pareja →Ondansetrón →

Menciones en las fichas técnicas18 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

  • Mayorantiarrhythmicsclase citada en la ficha
    «Potentially Arrhythmogenic Agents:: Any drug known to have the potential to prolong the QT interval should not be used together with droperidol. Possible pharmacodynamic interactions can occur…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Mayorantihistaminesclase citada en la ficha
    «Potentially Arrhythmogenic Agents:: Any drug known to have the potential to prolong the QT interval should not be used together with droperidol. Possible pharmacodynamic interactions can occur…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadacalcium channel blockersclase citada en la ficha
    «Potentially Arrhythmogenic Agents:: Any drug known to have the potential to prolong the QT interval should not be used together with droperidol. Possible pharmacodynamic interactions can occur…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadadiureticsclase citada en la ficha
    «Potentially Arrhythmogenic Agents:: Caution should be used when patients are taking concomitant drugs known to induce hypokalemia or hypomagnesemia as they may precipitate QT prolongation and…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • barbituratesclase citada en la ficha
    «CNS Depressant Drugs:: Other CNS depressant drugs (e.g. barbiturates, tranquilizers, opioids and general anesthetics) have additive or potentiating effects with droperidol. When patients have…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • opioidsclase citada en la ficha
    «CNS Depressant Drugs:: Other CNS depressant drugs (e.g. barbiturates, tranquilizers, opioids and general anesthetics) have additive or potentiating effects with droperidol. When patients have…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

De las fichas técnicas de otros medicamentos

  • CríticaPimozida
    «DRUG INTERACTIONS: Because pimozide prolongs the QT interval of the electrocardiogram, an additive effect on QT interval would be anticipated if administered with other drugs, such as phenothiazines…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • CríticaZiprasidona
    «CONTRAINDICATIONS: dofetilide, sotalol, quinidine, other Class Ia and III anti-arrhythmics, mesoridazine, thioridazine, chlorpromazine, droperidol, pimozide, sparfloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin…»

    FDA, sección 4 · Abrir en DailyMed

  • «Drugs Prolonging the QT Interval: BARHEMSYS causes dose- and concentration-dependent QT prolongation [see Clinical Pharmacology (12.2) ] . To avoid potential additive effects, avoid use of BARHEMSYS…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaClortalidona
    «Sustancias que pueden desencadenar torsades de pointes: - ciertos antipsicóticos: fenotiazinas (por ejemplo, clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina), benzamidas…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaClozapina
    «Potential for Other Drugs to Affect Clozapine: Use caution when administering concomitant medications that prolong the QT interval or inhibit the metabolism of clozapine. Drugs that cause QT…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaFluoxetina
    «Drugs that Prolong the QT Interval: Do not use fluoxetine in combination with thioridazine or pimozide. Use fluoxetine with caution in combination with other drugs that cause QT prolongation. These…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Medicamentos afectados por alteraciones de los niveles de potasio: Algunos antipsicóticos (p.ej., trioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaIndapamida
    «Medicamentos que ocasionan “torsades de pointes”, pero sin limitarse a: butirofenonas (ej. droperidol, haloperidol),»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaRivastigmina
    «Dado que la bradicardia constituye un factor de riesgo en la aparición de torsades de pointes, se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Clinically-Significant Drug Interactions: Droperidol Use with caution QT interval prolongation»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Antipsicóticos ( amisulprida , haloperidol, droperidol, mesoridazina, pimozida, sertindol, tioridazina y clozaril )»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Clinically Significant Drug Interactions: E xamples: Specific antipsychotics (e.g., ziprasidone, iloperidone, chlorpromazine, mesoridazine, droperidol); specific antibiotics (e.g., erythromycin…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Droperidol?

Droperidol se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Náuseas y vómitos postoperatorios (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Droperidol?

Efectos secundarios frecuentes de Droperidol (≥ 1 de cada 100): Hipotension, Sedacion, Sintomas extrapiramidales, Prolongacion del QT. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Droperidol durante el embarazo?

Datos limitados. No se usa en cesarea (riesgo de hipotension).

¿Es compatible Droperidol con la lactancia?

Interrumpir lactancia 24 horas tras dosis unica.

¿Quién no debe tomar Droperidol?

Droperidol está contraindicado en: QTc por encima de 440 ms (hombres) o 450 ms (mujeres); Combinacion con otros prolongadores del QT (amiodarona, sotalol, ondansetron a dosis altas); Hipopotasemia o hipomagnesemia; Bradicardia inferior a 55. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

Otros medicamentos de este grupo

Fabomotizol, Haloperidol, Hidroxizina, Melisa (extracto de hoja de Melissa officinalis), Lorazepam, Fenazepam, Valeriana officinalis (extracto de raíz), Aripiprazol