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Valeriana officinalis (extracto de raíz)

Sedante de origen vegetal, medicamento tradicional a base de plantas (EMA HMPC)

Código ATC: N05CM09(Valeriana (Valeriana officinalis))

Marcas comerciales: Valeriana Arkocápsulas, Aquilea Sueño, Valdispert

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

C

Insomnio y trastornos del sueño

Terapia coadyuvante

La valeriana se utiliza en alteraciones leves del sueño y tensión nerviosa. HMPC confirmó en 2016 el uso tradicional para esta indicación: la decisión se basa en 30 años de práctica europea, no en ECA amplios. La revisión sistemática de Taibi (Sleep Med Rev 2007) reunió 18 estudios controlados con placebo y concluyó que la valeriana es segura, pero no muestra efecto clínicamente relevante sobre la latencia, el tiempo total ni la calidad del sueño. Algunos ECA individuales arrojan una señal débilmente positiva, otros ninguna. La guía 2021 de insomnio no la incluye como opción probada. La primera línea para el insomnio crónico es la terapia cognitivo-conductual (TCC-I), no los preparados vegetales. Si le ofrecen valeriana como sustituto de un hipnótico recetado o como tratamiento prolongado para insomnio grave, considere buscar una segunda opinión. Para tensión nerviosa episódica, una toma de 400–600 mg de extracto 30–60 minutos antes de acostarse es razonable.

CIE-10: G47.00 · CIE-11: 7A00

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Estrés y ansiedad

No recomendado

La valeriana suele venderse como «alternativa natural a las benzodiazepinas» para la ansiedad y el estrés. HMPC limita expresamente esta posición a la tensión nerviosa leve, no a los trastornos de ansiedad. No existen ECA positivos en el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pánico ni la fobia social. CG113 (2019) sobre ansiedad no incluye la valeriana en el algoritmo de tratamiento. El estándar sigue siendo la TCC y los ISRS/IRSN cuando se necesite. El efecto de la valeriana sobre los síntomas de ansiedad equivale a placebo en la mayoría de las comparaciones. Si le ofrecieron valeriana como sustituto de una benzodiazepina o un antidepresivo prescrito en un trastorno de ansiedad diagnosticado, considere buscar una segunda opinión. Para nerviosismo episódico antes de una intervención pública o una conversación difícil, una toma puntual es aceptable, pero es una medida sintomática.

CIE-10: F41.9 · CIE-11: 6B0Z

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

La raíz de valeriana contiene ácido valerénico, valepotriatos, aceites esenciales y sesquiterpenos. El ácido valerénico se une al receptor GABA-A en la subunidad β3, potencia la señal inhibidora del GABA e inhibe su recaptación en la hendidura sináptica. El efecto es decenas de veces más débil que el de las benzodiazepinas y aparece tras 2–4 semanas de uso regular, no con una sola dosis. HMPC en 2016 clasificó el extracto de raíz de valeriana como medicamento tradicional a base de plantas por 30 años de uso europeo, sin confirmación de ECA amplios. La biodisponibilidad del ácido valerénico es baja y las concentraciones plasmáticas varían 5–10 veces entre fabricantes de extractos.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a la valeriana
  • Menores de 12 años (EMA HMPC – sin datos)
  • Embarazo y lactancia
  • Insuficiencia hepática grave

Reacciones adversas graves

  • Casos raros de hepatotoxicidad con uso prolongado de preparados vegetales combinados con valeriana
  • Insomnio y agitación paradójicos
  • Potenciación de alcohol, benzodiazepinas y opioides

Reacciones adversas frecuentes

  • Somnolencia matutina tras la toma
  • Cefalea
  • Molestias gastrointestinales
  • Sequedad bucal

Embarazo: ¿se puede tomar Valeriana officinalis (extracto de raíz)?

Los datos de seguridad en el embarazo son insuficientes. EMA HMPC no recomienda su uso en gestación por falta de estudios adecuados. Los valepotriatos muestran citotoxicidad in vitro a concentraciones altas. AEMPS la clasifica como medicamento tradicional a base de plantas sin indicación en embarazo. La valeriana no se prescribe en gestación.

Lactancia: ¿se puede tomar Valeriana officinalis (extracto de raíz)?

No hay datos sobre el paso del ácido valerénico a la leche materna. EMA HMPC no recomienda su uso durante la lactancia.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Interacciones farmacológicas

1 par encontrado. Ordenadas de críticas a menores.

ModeradaAshwagandha (Withania somnifera)Suplementos dietéticos, adaptógenos vegetales (clasificación local)

Mecanismo

Dos plantas sedantes en la misma toma nocturna. El efecto se suma sin que el envase lo advierta, porque cada preparado se presenta como suave por separado. La combinación aparece sola en quien prueba remedios para dormir uno tras otro y acaba tomándolos a la vez.

Síntomas

Sedación diurna, dificultad para despertar, torpeza al conducir o manejar maquinaria. Con alcohol o con cualquier fármaco sedante añadido, el efecto crece.

Manejo

Se elige una de las dos y se valora el resultado durante dos semanas. Si el insomnio persiste pese a la combinación, el camino no es sumar una tercera planta sino revisar la causa: apnea, dolor nocturno, cafeína tardía o un fármaco que active.

Detalles de la pareja →Ashwagandha (Withania somnifera) →

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Valeriana officinalis (extracto de raíz)?

Valeriana officinalis (extracto de raíz) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Insomnio y trastornos del sueño (nivel de evidencia C), Estrés y ansiedad (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Valeriana officinalis (extracto de raíz)?

Efectos secundarios frecuentes de Valeriana officinalis (extracto de raíz) (≥ 1 de cada 100): Somnolencia matutina tras la toma, Cefalea, Molestias gastrointestinales, Sequedad bucal. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Valeriana officinalis (extracto de raíz) durante el embarazo?

Los datos de seguridad en el embarazo son insuficientes. EMA HMPC no recomienda su uso en gestación por falta de estudios adecuados. Los valepotriatos muestran citotoxicidad in vitro a concentraciones altas. AEMPS la clasifica como medicamento tradicional a base de plantas sin indicación en embarazo. La valeriana no se prescribe en gestación.

¿Es compatible Valeriana officinalis (extracto de raíz) con la lactancia?

No hay datos sobre el paso del ácido valerénico a la leche materna. EMA HMPC no recomienda su uso durante la lactancia.

¿Quién no debe tomar Valeriana officinalis (extracto de raíz)?

Valeriana officinalis (extracto de raíz) está contraindicado en: Hipersensibilidad a la valeriana; Menores de 12 años (EMA HMPC – sin datos); Embarazo y lactancia; Insuficiencia hepática grave. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Ziprasidona, Zolpidem, Alprazolam, Amisulprida, Aripiprazol, Diazepam, Lorazepam, Fenazepam