Estrés y ansiedad
No recomendado
Suplementos dietéticos, adaptógenos vegetales (clasificación local)
Código ATC: A11JA-ASHWAGANDHA (Ashwagandha (Withania somnifera) – local code)
Marcas comerciales – suplementos
KSM-66 Ashwagandha, Sensoril Ashwagandha, Ashwagandha Now Foods, Solgar Ashwagandha
Los suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.
La ashwagandha es la raíz de la planta india Withania somnifera, utilizada en ayurveda como «rasayana» (rejuvenecedor) durante más de 3000 años. Los componentes activos incluyen witanólidos (lactonas esteroideas), witanósidos y alcaloides. Los modelos celulares describen modulación del eje HPA (reducción del cortisol), actividad gabaérgica y serotoninérgica, e inmunomodulación.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
La ashwagandha (Withania somnifera) es un adaptógeno ayurvédico, el suplemento de venta libre más estudiado para reducir el estrés. Los metaanálisis de 2014-2022 (Pratte, Salve, Lopresti) basados en 8-12 ensayos clínicos pequeños muestran reducciones significativas en la escala de estrés percibido (PSS-10) y una reducción del 20-30% en el cortisol salival frente a placebo. El efecto es dosis-dependiente: la dosis más utilizada es 300-600 mg de extracto estandarizado KSM-66 (5% de witanólidos) una o dos veces al día. La calidad de la evidencia es moderada: muestras pequeñas (60-130 participantes), estudios cortos (8-12 semanas), alto riesgo de sesgo. Las guías de y para la ansiedad y el estrés no incluyen actualmente la ashwagandha. Es relativamente segura en adultos sanos, pero se han descrito casos raros de daño hepático inducido por fármacos y de estimulación tiroidea; está contraindicada en el hipertiroidismo, las enfermedades autoinmunes y el embarazo. Para el estrés persistente es más útil revisar el sueño, la actividad física y descartar un trastorno de ansiedad o depresión. Si toma ashwagandha por su cuenta para el estrés, no espere milagros; ante síntomas marcados, consulte a un profesional.
No recomendado
La ashwagandha se comercializa para mejorar el sueño y reducir la latencia de inicio del sueño. Cinco ECA (Langade 2019, Salve 2019, Deshpande 2020) con aproximadamente 400 participantes en conjunto muestran una reducción de 15-25 minutos en la latencia de inicio del sueño y mejoras en el PSQI en pacientes con insomnio leve. Los estudios son pequeños y de corta duración (8-10 semanas). Las guías de insomnio de la no incluyen la ashwagandha. La TCC-I sigue siendo el tratamiento de primera línea para el insomnio crónico.
No recomendado
La ashwagandha se comercializa en comunidades de fitness para mejorar la fuerza muscular, el VO2max y la testosterona. Cinco a siete ensayos clínicos aleatorizados pequeños (Wankhede 2015, Ziegenfuss 2018) en hombres entrenados de 18 a 45 años muestran ganancias de 10-15% en 1-RM de sentadilla y press de banca, y aumentos de testosterona del 14-22% frente a placebo. Los estudios son pequeños (40-60 participantes), duran 8-12 semanas y algunos fueron financiados por la industria. Las guías de nutrición deportiva del COI, AIS y ACSM no incluyen la ashwagandha como agente ergogénico basado en evidencia.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Complemento alimenticio según RD 1487/2009, sin indicación terapéutica reconocida por AEMPS. Históricamente la ayurveda lo considera abortivo; estudios animales han mostrado efecto antiimplantatorio y AESAN emitió en 2024 una alerta sobre casos de hepatotoxicidad asociados a su consumo. SEGO y AEMPS desaconsejan su uso durante el embarazo.
No se recomienda durante la lactancia: no hay datos de seguridad.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Ashwagandha (Withania somnifera) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Estrés y ansiedad (nivel de evidencia D), Insomnio (nivel de evidencia D), Resistencia deportiva (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Ashwagandha (Withania somnifera) (≥ 1 de cada 100): Molestias gastrointestinales, Somnolencia. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA N. Complemento alimenticio según RD 1487/2009, sin indicación terapéutica reconocida por AEMPS. Históricamente la ayurveda lo considera abortivo; estudios animales han mostrado efecto antiimplantatorio y AESAN emitió en 2024 una alerta sobre casos de hepatotoxicidad asociados a su consumo. SEGO y AEMPS desaconsejan su uso durante el embarazo.
No se recomienda durante la lactancia: no hay datos de seguridad.
Ashwagandha (Withania somnifera) está contraindicado en: Hipersensibilidad a Withania somnifera; Embarazo (riesgo abortivo histórico) y lactancia; Hepatopatía activa (alerta AESAN 2024 sobre hepatotoxicidad); Enfermedad autoinmune en fase activa. Lista completa en la sección «Seguridad».