Evigrade

Salbutamol (Albuterol)

AEMPS

Agonistas beta-2 adrenérgicos de acción corta (SABA)

Código ATC: R03AC02

Marcas comerciales: Salbuair, Aldobronquial, Combiprasal

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

A

Broncoconstricción inducida por el ejercicio

Primera línea

Según ATS 2013 y 2024, el salbutamol 200 mcg administrado 15 minutos antes del ejercicio es la profilaxis de primera línea para la broncoconstricción inducida por el ejercicio en pacientes sin asma subyacente. En pacientes con asma, no se requiere SABA profiláctico diario – optimizar la terapia de control con CSI. El uso frecuente de SABA preejercicio produce taquifilaxia.

CIE-10: J45.990 · CIE-11: CA23.21

A

Broncoespasmo agudo

Primera línea

Aliviador de primera línea para el broncoespasmo agudo de cualquier causa (asma, EPOC, edema alérgico de la vía aérea, ejercicio). Dosis por inhalador presurizado (pMDI): 2 inhalaciones de 100 mcg (total 200 mcg), repetibles a los 20 minutos. Por nebulizador en exacerbación grave: 2,5–5 mg en 2,5 mL de suero salino, repetir cada 20 minutos hasta 3 dosis. Inicio de acción en 5–15 minutos.

Se utiliza en niños desde el primer año de vida según criterio clínico. Siempre con cámara espaciadora, con mascarilla facial en los más pequeños.

CIE-10: J98.01 · CIE-11: CA23.2

A

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Primera línea

2024 recomienda salbutamol como broncodilatador de rescate en la EPOC. La terapia de mantenimiento se basa en broncodilatadores de acción prolongada (LAMA y/o LABA), mientras que los SABA se utilizan a demanda para los episodios de disnea.

CIE-10: J44.9 · CIE-11: CA22

B

Asma

Decisión individual

Según 2024, el broncodilatador de rescate preferido en adultos y adolescentes a partir de los 12 años, en todos los escalones del asma, es la combinación fija de dosis bajas de CI + formoterol (por ejemplo, budesonida/formoterol) en lugar de salbutamol. La monoterapia con SABA se asocia a un aumento de la mortalidad por asma (metaanálisis Cochrane). El uso de SABA más de dos veces por semana es un marcador de mal control. En menores de 5 años, el salbutamol sigue siendo el broncodilatador de rescate de primera línea, añadiendo CI como tratamiento de mantenimiento.

Solo como medicación de rescate. La monoterapia con SABA está contraindicada en el asma persistente.

CIE-10: J45.909 · CIE-11: CA23

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

F

Aumento de masa muscular (uso autoadministrado en fisicoculturismo)

No recomendado

En el culturismo se usa salbutamol por la idea de que los agonistas beta-2 tienen efecto anabólico. Los estudios controlados en humanos sí muestran una señal anabólica débil: aumento de la síntesis de proteína miofibrilar y algo de ganancia de masa magra en parte de los trabajos. La señal es pequeña y depende del sexo. En mujeres cambia la composición corporal; en hombres no hay ganancia de masa magra. En ningún caso produce un aumento muscular clínicamente relevante para el culturismo. El salbutamol también reduce el VO2máx y baja la fuerza del cuádriceps en mujeres. Su efecto agudo se limita a la potencia anaeróbica, sin aumento de la fuerza máxima. Ninguna guía internacional lo recomienda para ganar masa muscular en personas sanas. La AMA (WADA) prohíbe el salbutamol por vía oral, y a dosis altas conlleva riesgo de arritmias y muerte súbita.

F

Pérdida de peso

No recomendado

En las comunidades de fitness, el salbutamol se utiliza a veces como un "reemplazo del clembuterol" por sus efectos termogénicos y para la pérdida de peso. Este uso es peligroso: taquicardia, temblor, hipopotasemia y arritmias a dosis sistémicas, especialmente combinado con otros agonistas beta. Las guías internacionales sobre obesidad (, OMS) no mencionan el salbutamol. La administración inhalada tiene una biodisponibilidad sistémica mínima, por lo que su uso para "pérdida de peso" requiere administración oral o dosis altas, lo que duplica el riesgo.

F

Resfriado común

No recomendado

El salbutamol no se menciona en las guías internacionales para infecciones virales de vías respiratorias superiores sin broncoespasmo. Una revisión Cochrane de 2014 no encontró beneficio en niños con bronquitis aguda sin sibilancias. Su uso en pacientes sin obstrucción del flujo aéreo solo produce taquicardia y temblor, sin beneficio clínico.

CIE-10: J00 · CIE-11: CA00

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Agonista beta-2 adrenérgico selectivo sobre el músculo liso bronquial. Relaja el músculo liso y dilata los bronquios mediante la activación de la adenilato ciclasa y el aumento del AMPc. Inicio de acción a los 5–15 minutos tras la inhalación, duración de 4–6 horas. Es un medicamento de rescate, no de control. Desde 2019, ya no se recomienda la monoterapia con SABA en el asma: se asocia con peor control y mayor mortalidad.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad
  • Taquiarritmias graves no corregidas

Reacciones adversas graves

  • Broncoespasmo paradójico (raro, requiere suspensión inmediata)
  • Arritmias ventriculares graves (raras, en sobredosis)
  • Acidosis láctica con dosis altas nebulizadas en asma grave

Reacciones adversas frecuentes

  • Temblor de manos
  • Taquicardia, palpitaciones
  • Cefalea
  • Hipopotasemia (con dosis altas nebulizadas)
  • Irritación faríngea, tos tras la inhalación

Embarazo: ¿se puede tomar Salbutamol (Albuterol)?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): los estudios en animales han mostrado toxicidad sobre la reproducción. Solo debe considerarse su administración durante el embarazo si el beneficio esperado para la madre es mayor que cualquier posible riesgo para el feto. Durante la amplia experiencia de comercialización mundial se han descrito casos contados de distintas anomalías congénitas, como paladar hendido y defectos en los miembros, en hijos de pacientes tratadas con salbutamol, y algunas madres recibían múltiples medicamentos. Como no se observa un patrón constante de defectos y la tasa basal de anomalías congénitas en las embarazadas es del 2–3 %, no puede establecerse ninguna relación con el salbutamol.

Lactancia: ¿se puede tomar Salbutamol (Albuterol)?

Hale L1 · Compatible

Compatible con la lactancia. La biodisponibilidad sistémica tras la inhalación es baja, con transferencia mínima a la leche.

Vida media en plasma materno
4 h
Pico en plasma materno
2.5 h

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Usar según necesidad para sibilancias, tos o disnea. Dos pulsaciones del inhalador presurizado (pMDI) separadas por 30 segundos. Si resulta insuficiente, repetir a los 20 minutos. Si no hay alivio tras 6–8 pulsaciones o si se requiere más de 4 veces al día, buscar atención médica urgente; esto indica una exacerbación grave.

Compatibilidad con dispositivos

Vía pMDI en niños menores de 5 años, ancianos y exacerbaciones graves, use un espaciador con mascarilla facial; el depósito en vías aéreas inferiores aumenta de 2 a 4 veces. Vía nebulizador en exacerbaciones graves, utilice un nebulizador tipo jet (compresor) con 2,5–5 mg en 2,5 mL de solución salina. Los nebulizadores ultrasónicos y de malla también funcionan con soluciones de salbutamol, pero los nebulizadores jet son el estándar hospitalario.

Mitos frecuentes

Mito: 'el salbutamol puede inhalarse diariamente como prevención'. Hecho: el uso diario de SABA sin CSI en el asma aumenta la mortalidad. Los controladores (CSI o CSI + formoterol) son la base del tratamiento; el SABA se reserva únicamente para los síntomas.

Mito: 'el salbutamol genera adicción'. Hecho: no existe dependencia fisiológica. Un uso de alta frecuencia indica mal control de la enfermedad subyacente y requiere optimizar la terapia controladora.


Mito: 'el salbutamol es una sustancia dopante en el deporte'. Hecho: la AMA permite dosis inhaladas de hasta 1600 mcg diarios con indicación médica. El uso oral e inyectable está prohibido sin una AUT.
Menciones en las fichas técnicas3 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

  • Moderadadiuréticosclase citada en la ficha
    «El tratamiento con agonistas ? 2 puede producir una hipocalemia potencialmente grave, principalmente tras la administración de presentaciones parenterales y nebulizadas. Se recomienda una precaución…»

    AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA

  • IMAOclase citada en la ficha
    «Salbutamol no está contraindicado en pacientes bajo tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Salbutamol y los fármacos ? -bloqueantes no selectivos, como propranolol, normalmente no deben ser prescritos conjuntamente.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

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De la ficha técnicaAEMPS

Importante: Resumen breve de la ficha técnica oficial. No sustituye el texto completo ni la consulta médica. Fuente: AEMPS.

Indicaciones

El salbutamol inhalado está autorizado como broncodilatador de acción rápida en el manejo del asma. Su primera indicación es la medicación de rescate para aliviar los episodios de broncoespasmo en el asma leve, moderada o grave; con la condición de que su empleo no sustituya ni retrase el tratamiento antiinflamatorio de base con corticoides inhalados cuando este esté indicado. La segunda indicación es preventiva: la administración anticipada del fármaco para evitar el broncoespasmo desencadenado por el ejercicio físico o por el contacto previsible con un alérgeno conocido que no pueda evitarse. La ficha reconoce su uso en personas adultas, adolescentes y población infantil a partir de los 4 años.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al salbutamol o a cualquiera de los excipientes de la formulación. El fármaco está contraindicado para frenar el parto prematuro no complicado o la amenaza de aborto: en estas situaciones no deben emplearse ni las formas inhaladas ni las orales de salbutamol. La ficha añade dos límites. Durante el embarazo la administración solo debe considerarse si el beneficio esperado para la madre supera cualquier posible riesgo para el feto. En madres lactantes no se recomienda su utilización, salvo que los beneficios esperados superen el riesgo, porque el salbutamol probablemente se excreta en la leche.

Dosis para adultos

En el adulto la vía es exclusivamente inhalatoria por la boca. Para tratar un episodio agudo de broncoespasmo la dosis habitual es de 100 a 200 microgramos (una o dos pulsaciones) tomados a demanda cuando aparecen los síntomas. El uso a demanda no debe superar las cuatro veces al día; necesitar dosis adicionales o notar que el efecto dura menos son señales de que el asma empeora y de que conviene reevaluar el tratamiento con el médico. Para prevenir el broncoespasmo antes del ejercicio o de la exposición a un alérgeno, se administran 200 microgramos poco antes de la actividad o del contacto. En tratamiento crónico la pauta habitual es de 200 microgramos hasta cuatro veces al día. El salbutamol mantiene su acción entre 4 y 6 horas en la mayoría de los pacientes. La dosis o la frecuencia solo deben aumentarse por indicación médica, ya que un uso excesivo se asocia a efectos adversos.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Salbutamol (Albuterol)?

Salbutamol (Albuterol) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (nivel de evidencia A), Broncoconstricción inducida por el ejercicio (nivel de evidencia A), Broncoespasmo agudo (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Salbutamol (Albuterol)?

Efectos secundarios frecuentes de Salbutamol (Albuterol) (≥ 1 de cada 100): Temblor de manos, Taquicardia, palpitaciones, Cefalea, Hipopotasemia (con dosis altas nebulizadas), Irritación faríngea, tos tras la inhalación. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Salbutamol (Albuterol) durante el embarazo?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): los estudios en animales han mostrado toxicidad sobre la reproducción. Solo debe considerarse su administración durante el embarazo si el beneficio esperado para la madre es mayor que cualquier posible riesgo para el feto. Durante la amplia experiencia de comercialización mundial se han descrito casos contados de distintas anomalías congénitas, como paladar hendido y defectos en los miembros, en hijos de pacientes tratadas con salbutamol, y algunas madres recibían múltiples medicamentos. Como no se observa un patrón constante de defectos y la tasa basal de anomalías congénitas en las embarazadas es del 2–3 %, no puede establecerse ninguna relación con el salbutamol.

¿Es compatible Salbutamol (Albuterol) con la lactancia?

Compatible con la lactancia. La biodisponibilidad sistémica tras la inhalación es baja, con transferencia mínima a la leche.

¿Quién no debe tomar Salbutamol (Albuterol)?

Salbutamol (Albuterol) está contraindicado en: Hipersensibilidad; Taquiarritmias graves no corregidas. Lista completa en la sección «Seguridad».

salbutamol can be inhaled daily for prevention

daily SABA without ICS in asthma raises mortality. Controllers (ICS or ICS + formoterol) are the foundation; SABA is for symptoms only.

salbutamol is addictive

there is no physiological dependence. High-frequency use signals poor control of the underlying disease — controller therapy needs optimization.

salbutamol is a doping agent in sport

WADA permits inhaled doses up to 1600 mcg daily with a medical indication. Oral and injectable use is prohibited without a TUE.

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

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Salmeterol, Salmeterol + Fluticasona, Teofilina, Tiotropio, Dipropionato de beclometasona, Fluticasona, Bromuro de ipratropio, Aclidinio