Meglitinida – secretagogo oral de insulina de acción corta
Código ATC: A10BX02 (Repaglinide)
Marcas comerciales
NovoNorm, Prandin, Repaglinida Cinfa
Derivado del ácido benzoico. Bloquea los canales de potasio dependientes de ATP en las células β pancreáticas, lo que despolariza la membrana, abre los canales de calcio y libera insulina. Se une a un sitio del receptor de sulfonilureas distinto al de las sulfonilureas – acción rápida y corta. Se metaboliza por CYP3A4 y CYP2C8. Vida media de 1 hora – menor riesgo de hipoglucemia que las sulfonilureas de acción prolongada.
Segunda línea
Segunda línea en DM2 según / 2024 y SED 2023. Se utiliza en pacientes con horarios irregulares de comida o intolerancia a metformina o sulfonilureas. Dosis: 0,5–4 mg antes de cada comida. Especialmente útil en ERC – no se acumula con FGe reducido (ventaja sobre sulfonilureas). Si se salta una comida, se omite la dosis – menor riesgo de hipoglucemia.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
La repaglinida es una meglitinida, un antidiabético de acción corta que estimula la secreción de insulina. Se receta para la diabetes tipo 2 (Ficha Técnica de la AEMPS). En personas sin diabetes, la repaglinida no se utiliza para perder peso: el fármaco causa hipoglucemia (potencialmente mortal en personas con glucemia normal) y aumento de peso (paradójicamente, mediante la estimulación de la insulina). Si le recetaron repaglinida «para perder peso» sin diabetes, busque una segunda opinión de inmediato.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
En gestantes con DM2 la base es la insulina; los antidiabéticos orales se suelen suspender.
No se utiliza durante la lactancia.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Repaglinida se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Diabetes mellitus tipo 2 (nivel de evidencia B), Pérdida de peso (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Repaglinida (≥ 1 de cada 100): Hipoglucemia, Aumento de peso, Náuseas, Dolor abdominal, Diarrea. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. En gestantes con DM2 la base es la insulina; los antidiabéticos orales se suelen suspender.
No se utiliza durante la lactancia.
Repaglinida está contraindicado en: Hipersensibilidad a la repaglinida; Diabetes tipo 1; Cetoacidosis diabética; Insuficiencia hepática grave; Combinación con gemfibrozilo o itraconazol. Lista completa en la sección «Seguridad».