Evigrade

Insulina lispro

AEMPS

Análogo de insulina de acción rápida

Código ATC: A10AB04(Insulin lispro)

Marcas comerciales: Humalog, Lyumjev, Liprolog

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

A

Diabetes mellitus tipo 1

Primera línea

La lispro es la insulina prandial de la pauta bolo-basal y uno de los rellenos de bomba más frecuentes. La ficha técnica de Humalog (AEMPS) sitúa la inyección dentro de los 15 minutos previos a la comida o justo después, y no fija límite de edad. La flexibilidad horaria es la diferencia práctica frente a la insulina humana regular, que necesita media hora. La dosis se calcula según los hidratos de la comida y se corrige por la glucosa del momento. Si tras comer viene ejercicio, la dosis se baja de antemano: el trabajo muscular potencia la insulina prandial y la hipoglucemia aparece durante la propia sesión.

CIE-10: E10 · CIE-11: 5A10

A

Diabetes mellitus tipo 2 insulinodependiente

Segunda línea

En la diabetes tipo 2 la lispro se añade a la insulina basal cuando la glucosa tras las comidas supera el objetivo y en ayunas ya está normal. La redGDPS española propone empezar con un solo bolo en la comida con más hidratos: resulta más sencillo para quien empieza a contar raciones y provoca menos hipoglucemias que tres inyecciones de golpe. Las mezclas con protamina resultan cómodas con dos pinchazos al día, pero atan a un horario de comidas fijo y encajan mal con una alimentación irregular. La sulfonilurea se revisa al pasar a terapia con bolos.

CIE-10: E11.9 · CIE-11: 5A11

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

En la lispro se intercambian dos aminoácidos vecinos de la cadena B: la lisina y la prolina cambian de sitio. El intercambio debilita el autoensamblaje de hexámeros, así que el medicamento inyectado por vía subcutánea se disgrega en monómeros en minutos. El inicio llega a los 15 minutos, el pico alrededor de una hora y la duración es de 2 a 5. La lispro tiene la misma afinidad por el receptor de insulina que la insulina humana, de modo que solo cambia la cinética, no el efecto. La formulación con treprostinilo (lispro más rápida) se absorbe antes que la estándar gracias al vasodilatador añadido.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipoglucemia
  • Hipersensibilidad a la insulina o a alguno de los excipientes

Reacciones adversas graves

  • Hipoglucemia grave con pérdida de conciencia y convulsiones
  • Hipopotasemia en caso de sobredosis, hasta trastornos del ritmo
  • Anafilaxia y alergia generalizada a la insulina
  • Edema y descompensación de insuficiencia cardiaca en combinación con pioglitazona

Reacciones adversas frecuentes

  • Hipoglucemia: sudoración, temblor, palpitaciones, hambre, confusión
  • Reacciones en el lugar de inyección: enrojecimiento, hinchazón, picor
  • Lipohipertrofia si las inyecciones se repiten en el mismo punto
  • Aumento de peso al inicio del tratamiento

Embarazo: ¿se puede tomar Insulina lispro?

La insulina no atraviesa la placenta y sigue siendo el pilar del control glucémico en el embarazo. Las necesidades cambian por trimestres: suelen bajar en el primero, suben desde el segundo y caen de forma brusca tras el parto. La dosis se revisa en cada etapa.

Lactancia: ¿se puede tomar Insulina lispro?

La ficha técnica no establece restricciones durante la lactancia: la insulina se degrada en el tubo digestivo del lactante y no pasa a su sangre. Las necesidades de insulina suelen bajar durante la lactancia, de modo que la dosis se reajusta.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Menciones en las fichas técnicas11 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

  • ModeradaPioglitazona
    «Combinación de Humalog con pioglitazona: Cuando pioglitazona fue utilizada en combinación con insulina se notificaron casos de insuficiencia cardiaca, especialmente en pacientes con factores de…»

    AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA

  • «Los requerimientos de insulina pueden disminuir en presencia de medicamentos con actividad hipoglucemiante, tales como los hipoglucemiantes orales, salicilatos (por ejemplo, ácido acetilsalicílico)…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • anticonceptivos hormonalesclase citada en la ficha
    «Los requerimientos de insulina pueden aumentar debido a la administración concomitante de medicamentos con actividad hiperglucemiante, tales como los anticonceptivos orales, corticosteroides o…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • antidiabéticos oralesclase citada en la ficha
    «Los requerimientos de insulina pueden disminuir en presencia de medicamentos con actividad hipoglucemiante, tales como los hipoglucemiantes orales, salicilatos (por ejemplo, ácido acetilsalicílico)…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ARA IIclase citada en la ficha
    «Los requerimientos de insulina pueden disminuir en presencia de medicamentos con actividad hipoglucemiante, tales como los hipoglucemiantes orales, salicilatos (por ejemplo, ácido acetilsalicílico)…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • betabloqueantesclase citada en la ficha
    «Los requerimientos de insulina pueden disminuir en presencia de medicamentos con actividad hipoglucemiante, tales como los hipoglucemiantes orales, salicilatos (por ejemplo, ácido acetilsalicílico)…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Los requerimientos de insulina pueden disminuir en presencia de medicamentos con actividad hipoglucemiante, tales como los hipoglucemiantes orales, salicilatos (por ejemplo, ácido acetilsalicílico)…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • corticosteroidesclase citada en la ficha
    «Los requerimientos de insulina pueden aumentar debido a la administración concomitante de medicamentos con actividad hiperglucemiante, tales como los anticonceptivos orales, corticosteroides o…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Los requerimientos de insulina pueden disminuir en presencia de medicamentos con actividad hipoglucemiante, tales como los hipoglucemiantes orales, salicilatos (por ejemplo, ácido acetilsalicílico)…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • inhibidores de la ECAclase citada en la ficha
    «Los requerimientos de insulina pueden disminuir en presencia de medicamentos con actividad hipoglucemiante, tales como los hipoglucemiantes orales, salicilatos (por ejemplo, ácido acetilsalicílico)…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ISRSclase citada en la ficha
    «Los requerimientos de insulina pueden disminuir en presencia de medicamentos con actividad hipoglucemiante, tales como los hipoglucemiantes orales, salicilatos (por ejemplo, ácido acetilsalicílico)…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Insulina lispro?

Insulina lispro se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Diabetes mellitus tipo 1 (nivel de evidencia A), Diabetes mellitus tipo 2 insulinodependiente (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Insulina lispro?

Efectos secundarios frecuentes de Insulina lispro (≥ 1 de cada 100): Hipoglucemia: sudoración, temblor, palpitaciones, hambre, confusión, Reacciones en el lugar de inyección: enrojecimiento, hinchazón, picor, Lipohipertrofia si las inyecciones se repiten en el mismo punto, Aumento de peso al inicio del tratamiento. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Insulina lispro durante el embarazo?

La insulina no atraviesa la placenta y sigue siendo el pilar del control glucémico en el embarazo. Las necesidades cambian por trimestres: suelen bajar en el primero, suben desde el segundo y caen de forma brusca tras el parto. La dosis se revisa en cada etapa.

¿Es compatible Insulina lispro con la lactancia?

La ficha técnica no establece restricciones durante la lactancia: la insulina se degrada en el tubo digestivo del lactante y no pasa a su sangre. Las necesidades de insulina suelen bajar durante la lactancia, de modo que la dosis se reajusta.

¿Quién no debe tomar Insulina lispro?

Insulina lispro está contraindicado en: Hipoglucemia; Hipersensibilidad a la insulina o a alguno de los excipientes. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

Otros medicamentos de este grupo

Linagliptina, Liraglutida, Metformina, Pioglitazona, Tirzepatida, Glibenclamida, Insulina degludec, Repaglinida