Captopril

Inhibidor de la ECA

Código ATC: C09AA01

Marcas comerciales: Capoten, Captoril, Acepril

Actualizado el 24 sept 2026 · Metodología

Indicaciones

Hipertensión arterial

Segunda línea

El captopril reduce la presión arterial en adultos, con eficacia establecida por grandes ensayos con inhibidores de la ECA. Las guías 2024 y NG136 mantienen a los inhibidores de la ECA como terapia de primera línea para la hipertensión en pacientes menores de 55 años y sin ascendencia africana. Entre los inhibidores de la ECA, el captopril ha sido desplazado por enalapril, lisinopril y perindopril debido a la necesidad de 2 a 3 dosis diarias y a la tasa relativamente alta de erupción cutánea. Actualmente, el captopril se utiliza principalmente por vía sublingual para el tratamiento de emergencias hipertensivas a dosis de 25 mg.

No se utiliza durante el embarazo. Contraindicado en la estenosis bilateral de la arteria renal. Los pacientes mayores de 75 años se inician con la dosis más baja debido al riesgo de hipotensión ortostática.

Fuentes

CIE-10: I10 · CIE-11: BA00

Nefropatía diabética

Primera línea

Los inhibidores de la ECA retrasan la progresión de la nefropatía diabética en pacientes con diabetes tipo 1 y albuminuria, como demostró el ensayo Lewis (1993) con captopril 75 mg diarios: reducción del 48 por ciento en la duplicación de creatinina. KDIGO 2022 recomienda inhibidores de la ECA o ARA II a la dosis máxima tolerada en pacientes con diabetes y albuminuria A2–A3. En la práctica actual, captopril ha sido desplazado por lisinopril y ramipril, que se administran una vez al día.

Fuentes

CIE-10: E11.21 · CIE-11: GB61

Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida

Terapia coadyuvante

El captopril reduce la mortalidad y las hospitalizaciones en la insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida, como demostró el estudio SAVE (1992) en pacientes post-infarto de miocardio con FE del 40 por ciento o menos. Las guías 2023 y NG106 incluyen los inhibidores de la ECA como componente basal de la terapia cuádruple (junto con un betabloqueante, un antagonista del receptor de mineralocorticoides y un inhibidor de SGLT2). El captopril se utiliza poco en este contexto debido a su dosificación 2–3 veces al día; se prefieren enalapril, lisinopril y ramipril.

En pacientes con TFGe inferior a 30 mL/min/1,73 m² se reduce la dosis; con potasio superior a 5,5 mmol/L se suspende el medicamento hasta su corrección.

Fuentes

CIE-10: I50.2 · CIE-11: BD11.2

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Antienvejecimiento y longevidad

No recomendado

El captopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) de acción corta. Se receta para la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca (recomendaciones 2023, SEH-LELHA, 2017). En los protocolos antienvejecimiento, el captopril se usa en personas normotensas sanas como «un vasodilatador rápido» para «proteger los vasos del envejecimiento». En personas con presión arterial normal, el captopril no funciona: no hay estudios clínicos sobre este uso ni se ha demostrado un efecto de «rejuvenecimiento» vascular. El fármaco causa tos seca (10–20% de los pacientes), elevación del potasio sanguíneo, angioedema en personas predispuestas (potencialmente mortal) y daño renal agudo en la estenosis de la arteria renal. Si le recetaron captopril a una persona con presión arterial normal, considere buscar una segunda opinión.

Fuentes

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Inhibe la enzima convertidora de angiotensina, reduce la formación de angiotensina II y la degradación de bradicinina. Se utiliza en hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca; su vida media corta requiere 2–3 tomas diarias.

Seguridad

Advertencia destacada

Advertencia en recuadro de la FDA: al confirmarse el embarazo, los inhibidores de la ECA se suspenden de inmediato. Su uso en el segundo y el tercer trimestre se asocia a oligohidramnios, hipoplasia pulmonar, contracturas de las extremidades, hipotensión neonatal e insuficiencia renal.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a IECA
Angioedema previo asociado a IECA
Segundo y tercer trimestre del embarazo
Estenosis arterial renal bilateral
Uso concomitante con sacubitrilo o aliskiren

Reacciones adversas graves

Angioedema (incluido el de vías aéreas)
Insuficiencia renal aguda
Hiperpotasemia grave con arritmia
Neutropenia
Hepatotoxicidad colestásica

Reacciones adversas frecuentes

Tos seca persistente
Hipotensión, especialmente con la primera dosis
Hiperpotasemia
Mareo
Cefalea

Reacciones adversas poco frecuentes

Serum creatinine increase
Proteinuria
Neutropenia (linked to the sulfhydryl group)

Embarazo: ¿se puede tomar Captopril?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): no se recomienda el captopril en el primer trimestre y está contraindicado en el segundo y el tercero. La evidencia sobre la teratogenia de los IECA tras la exposición en el primer trimestre no es concluyente, pero no puede excluirse un pequeño aumento del riesgo; recientemente se han notificado partos prematuros, ductus arteriosus y otras malformaciones cardiacas con exposición limitada al primer trimestre. Salvo que el tratamiento con un IECA se considere esencial, si se planea un embarazo se cambia a un antihipertensivo con perfil de seguridad establecido en la gestación, y al confirmarse el embarazo el captopril se suspende de inmediato. La exposición prolongada en el segundo y el tercer trimestre produce toxicidad fetal (función renal disminuida, oligohidramnios con contracturas de huesos largos, deformación craneofacial, hipoplasia pulmonar, parto prematuro, retraso de la osificación craneal y del crecimiento intrauterino, ductus arteriosus) y neonatal (insuficiencia renal, hipotensión, hipoplasia esquelética, anuria, hiperpotasemia e incluso muerte). Tras una exposición en el segundo trimestre se recomienda una revisión ecográfica de la función renal y de la osificación, y los recién nacidos se vigilan estrechamente por el riesgo de hipotensión.

Lactancia: ¿se puede tomar Captopril?

Hale L2 · Probablemente compatible

Totalmente compatible. Hale L2. RID 0,02%, el más bajo entre los IECA. Fármaco de elección para HTA en lactancia según ACOG 2020 junto con enalapril. Contraindicado en embarazo.

RID, dosis infantil por leche: 0.02%
Vida media en plasma materno: 2 h
Pico en plasma materno: 1 h
Pico en leche: 0.01 mg/L
Razón leche/plasma (M/P): 0.03

Calcular RID Ventana de lactancia segura Ficha completa en NIH LactMed ↗

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Se toma 1 hora antes de las comidas o 2 horas después: los alimentos reducen la biodisponibilidad del captopril en un 30–40 %. La pauta estándar es de 2–3 veces al día. La primera dosis se administra por la noche, antes de dormir, para que la hipotensión ortostática transcurra durante el sueño en posición horizontal.

Titulación de dosis

La dosis inicial en la hipertensión arterial es de 12,5 mg dos veces al día. Al cabo de 1–2 semanas se aumenta a 25 mg 2–3 veces al día y, si es necesario, hasta un máximo de 150 mg/día. En la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida se inicia con 6,25 mg tres veces al día, con titulación lenta hasta la dosis objetivo de 50 mg tres veces al día.

Monitorización

Antes de iniciar el tratamiento y 1–2 semanas después del inicio o del aumento de dosis se determinan creatinina sérica, potasio y sodio. Se acepta un aumento de la creatinina de hasta el 30 % respecto al valor basal: refleja la adaptación hemodinámica. Si el aumento supera el 30 % o el potasio es superior a 5,5 mmol/L, se suspende el fármaco y se busca la causa (volemia, AINE, espironolactona).

Situaciones especiales

La administración sublingual de 25 mg se emplea para tratar la crisis hipertensiva no complicada: el efecto aparece en 15–30 minutos y dura 4–6 horas. No se utiliza en el infarto de miocardio con shock cardiogénico, con presión arterial sistólica inferior a 100 mm Hg ni ante sospecha de disección aórtica.

Mitos frecuentes

Mito: «el captopril provoca cáncer de lengua por el sabor metálico». Hecho: la disgeusia refleja un cambio temporal de la sensibilidad de los receptores gustativos, se resuelve de forma espontánea o al retirar el fármaco y no se asocia a procesos tumorales.

Mito: «los inhibidores de la ECA no deben combinarse con diuréticos». Hecho: la combinación es estándar en la hipertensión arterial y en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida. Requiere control del potasio y de la creatinina.

Mito: «tomarlo toda la vida significa dependencia». Hecho: los inhibidores de la ECA no generan dependencia. El uso prolongado refleja el carácter crónico de la hipertensión arterial y de la insuficiencia cardiaca, no un efecto del fármaco.

Interacciones farmacológicas

10 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.

MayorAlopurinolHipouricemiante inhibidor de la xantina oxidasa

Mecanismo

La asociación aumenta el riesgo de reacciones de hipersensibilidad y reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, angioedema). El mecanismo no está plenamente establecido; se sospecha una reacción inmunológica frente a metabolitos de ambos fármacos en la enfermedad renal crónica.

Síntomas

Exantema, fiebre, eosinofilia, linfadenopatía (síndrome DRESS). En las formas graves: exantema ampolloso con desprendimiento cutáneo (síndrome de Stevens-Johnson), angioedema de cara y lengua. Los síntomas aparecen entre 1 y 8 semanas tras la asociación.

Manejo

Conviene evitar la asociación, sobre todo en enfermedad renal crónica (riesgo mayor). Como alternativa al IECA: un ARA-II (losartán) para el efecto antihipertensivo. Ante la aparición de exantema o fiebre, suspender ambos fármacos de inmediato.

Fuentes

Detalles de la pareja →Alopurinol →

MayorCotrimoxazolCombinación de sulfonamida y trimetoprima

Mecanismo

El trimetoprim (componente del cotrimoxazol) bloquea los canales de sodio del epitelio del túbulo colector (mecanismo similar a la amilorida) y reduce la secreción de potasio. El captopril (IECA) retiene además potasio mediante la supresión de la aldosterona.

Síntomas

Debilidad muscular, parestesias en las extremidades, pulso lento y arritmias. En el ECG aparecen ondas T picudas y ensanchamiento del QRS. Las formas graves evolucionan a parada cardíaca. Los síntomas suelen aparecer 1 o 2 semanas tras iniciar la asociación.

Manejo

Durante el ciclo de cotrimoxazol (habitualmente 5 a 10 días), el potasio se controla a los 3 o 5 días del inicio. En personas mayores y enfermedad renal crónica conviene optar por un antibiótico alternativo: nitrofurantoína o fosfomicina en la infección urinaria.

Fuentes

PubMed: Trimethoprim-sulfamethoxazole and risk of sudden death among patients taking spironolactone or ACE inhibitors (2014)

Detalles de la pareja →Cotrimoxazol →

MayorEspironolactonaDiuréticos ahorradores de potasio (antagonistas del receptor mineralocorticoide)

Mecanismo

El captopril (IECA) reduce la síntesis de aldosterona y la espironolactona bloquea directamente los receptores de aldosterona. Ambos retienen potasio. En enfermedad renal crónica y en personas mayores, el riesgo de hiperpotasemia grave alcanza el 10–15% en las primeras semanas.

Síntomas

Manejo

La combinación se utiliza en la insuficiencia cardíaca. El potasio y la creatinina se determinan a la semana del inicio y después cada mes. Si el potasio supera 5,5 mmol/L se baja la dosis de espironolactona; por encima de 6,0 mmol/L se retira uno de los fármacos.

Fuentes

Detalles de la pareja →Espironolactona →

MayorLosartanAntagonistas de los receptores de angiotensina II (sartanes)

Mecanismo

Bloqueo doble del SRAA (IECA + ARA-II). Riesgo aditivo de hiperpotasemia, hipotensión y lesión renal aguda sin beneficio adicional.

Síntomas

Debilidad, mareos al ponerse de pie, síncope. Disminución de la diuresis y aumento de la creatinina. Debilidad y parestesias por hiperpotasemia.

Manejo

La asociación no se prescribe. Conviene elegir un solo fármaco: IECA si se tolera, ARA-II en caso de tos seca.

Fuentes

Detalles de la pareja →Losartan →

MayorTelmisartánAntagonista de los receptores de la angiotensina II (ARA-II)

Mecanismo

Bloqueo doble del SRAA (IECA + ARA-II). El ensayo ONTARGET mostró aumento de hiperpotasemia, hipotensión y lesión renal aguda sin mejora de los desenlaces. Contraindicado en la mayoría de las situaciones clínicas.

Síntomas

Debilidad muscular, parestesias, pulso lento y arritmias. En el ECG: ondas T picudas, ensanchamiento del QRS. Las formas graves evolucionan a parada cardíaca.

Manejo

La asociación no se prescribe. Elegir uno: IECA (captopril) si se tolera, ARA-II (telmisartán) en caso de tos seca.

Fuentes

Detalles de la pareja →Telmisartán →

MayorValsartánAntagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II)

Mecanismo

Bloqueo doble del SRAA (IECA + ARA-II). Riesgo aditivo de hiperpotasemia, hipotensión y lesión renal aguda sin beneficio adicional.

Síntomas

Debilidad, mareos al ponerse de pie, síncope. Disminución de la diuresis y aumento de la creatinina. Debilidad y parestesias por hiperpotasemia.

Manejo

La asociación no se prescribe. Conviene elegir un solo fármaco: IECA si se tolera, ARA-II en caso de tos seca o intolerancia.

Fuentes

Detalles de la pareja →Valsartán →

ModeradaÁcido acetilsalicílicoAntiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)

Mecanismo

A dosis analgésicas (por encima de 1 g/día), la aspirina suprime las prostaglandinas vasodilatadoras y debilita el efecto hipotensor del IECA. A dosis cardioprotectoras (75–100 mg), el efecto es mínimo.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión con dosis altas de aspirina. A dosis cardioprotectoras, sin cambios relevantes.

Manejo

Las dosis cardioprotectoras de aspirina (75–100 mg) se admiten sin ajuste. A dosis altas, controlar la tensión y aumentar el captopril si hace falta. Como analgésico alternativo: paracetamol.

Fuentes

Detalles de la pareja →Ácido acetilsalicílico →

ModeradaAlprazolamBenzodiazepinas. Ansiolíticos de acción corta a intermedia

Mecanismo

Hipotensión aditiva. La sedación del alprazolam puede enmascarar los síntomas iniciales del ortostatismo.

Síntomas

Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

En personas mayores, controlar la tensión de pie y sentado a 1 o 2 semanas del inicio. Como ansiolítico alternativo: hidroxizina o un ciclo corto de lorazepam.

Fuentes

FDA: Xanax (alprazolam) prescribing information (2016)

Detalles de la pareja →Alprazolam →

ModeradaAmitriptilinaAntidepresivos tricíclicos (ATC)

Mecanismo

Hipotensión ortostática aditiva por mecanismos distintos. El captopril (IECA) dilata los vasos; la amitriptilina bloquea los receptores α1 y reduce la respuesta compensatoria.

Síntomas

Mareo al ponerse de pie, síncope, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas.

Manejo

En personas mayores, controlar la tensión de pie y sentado a 1 o 2 semanas del inicio de la amitriptilina. Para dolor neuropático, alternativa: gabapentina o pregabalina.

Fuentes

FDA: Amitriptyline HCl tablets prescribing information (2014)

Detalles de la pareja →Amitriptilina →

ModeradaBudesonidaCorticosteroides inhalados (CI)

Mecanismo

La budesonida sistémica retiene sodio y agua por efecto mineralocorticoide (menor que prednisolona) y antagoniza el efecto antihipertensivo del IECA. La budesonida inhalada no afecta clínicamente a la tensión arterial.

Síntomas

En tratamiento prolongado: reaparición o aumento de la tensión arterial, edemas en piernas. Posible hiperpotasemia con función renal reducida.

Manejo

En ciclos cortos de budesonida sistémica (3 a 7 días), no se necesita ajuste específico. En tratamiento prolongado, controlar la tensión arterial semanalmente el primer mes. Si sube, intensificar la terapia antihipertensiva o cambiar a un corticoide oral con menor actividad mineralocorticoide (metilprednisolona). La budesonida inhalada con captopril no genera problemas.

Fuentes

FDA: Captopril tablet (Amici Pharma, Inc.) – Prescribing Information (2012)

Detalles de la pareja →Budesonida →

Menciones en las fichas técnicas35 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

MayorARA IIclase citada en la ficha
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): No se deben utilizar de forma concomitante los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los…»
AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
MayorLitio
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Litio: durante la administración concomitante de litio con inhibidores de la ECA se han detectado incrementos reversibles de los…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaAINEclase citada en la ficha
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antiinflamatorios no esteroideos : se ha descrito que los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y los inhibidores de la…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaAlopurinol
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): En pacientes con enfermedad vascular del colágeno (por ejemplo, lupus eritematoso sistémico o esclerodermia) y función renal…»
AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
Moderadaantagonistas del calcioclase citada en la ficha
«Otros agentes antihipertensivos: captopril se ha administrado de forma segura con otros agentes antihipertensivos utilizados comúnmente (betabloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio de…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadaantidiabéticosclase citada en la ficha
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antidiabéticos: estudios farmacológicos han demostrado que los inhibidores de la ECA, captopril incluido, pueden potenciar los efectos…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadaantidiabéticos oralesclase citada en la ficha
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antidiabéticos: estudios farmacológicos han demostrado que los inhibidores de la ECA, captopril incluido, pueden potenciar los efectos…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadabetabloqueantesclase citada en la ficha
«Otros agentes antihipertensivos: captopril se ha administrado de forma segura con otros agentes antihipertensivos utilizados comúnmente (betabloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio de…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadadiuréticos ahorradores de potasioclase citada en la ficha
«Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio: los inhibidores de la ECA atenúan la pérdida de potasio inducida por los diuréticos. Los diuréticos ahorradores de potasio…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaEspironolactona
«Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio: los inhibidores de la ECA atenúan la pérdida de potasio inducida por los diuréticos. Los diuréticos ahorradores de potasio…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadainmunosupresoresclase citada en la ficha
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): En pacientes con enfermedad vascular del colágeno (por ejemplo, lupus eritematoso sistémico o esclerodermia) y función renal…»
AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
Moderadainsulinaclase citada en la ficha
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antidiabéticos: estudios farmacológicos han demostrado que los inhibidores de la ECA, captopril incluido, pueden potenciar los efectos…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaInsulina
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antidiabéticos: estudios farmacológicos han demostrado que los inhibidores de la ECA, captopril incluido, pueden potenciar los efectos…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadanitratosclase citada en la ficha
«Otros agentes antihipertensivos: captopril se ha administrado de forma segura con otros agentes antihipertensivos utilizados comúnmente (betabloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio de…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaNitroglicerina
«Otros agentes antihipertensivos: captopril se ha administrado de forma segura con otros agentes antihipertensivos utilizados comúnmente (betabloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio de…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadasimpaticomiméticosclase citada en la ficha
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Simpaticomiméticos: pueden reducir los efectos antihipertensivos de los inhibidores de la ECA; se debe vigilar cuidadosamente a los…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadasulfonilureasclase citada en la ficha
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antidiabéticos: estudios farmacológicos han demostrado que los inhibidores de la ECA, captopril incluido, pueden potenciar los efectos…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Moderadasuplementos de potasioclase citada en la ficha
«Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio: los inhibidores de la ECA atenúan la pérdida de potasio inducida por los diuréticos. Los diuréticos ahorradores de potasio…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
MenorÁcido acetilsalicílico
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Tratamientos para el infarto agudo de miocardio : en pacientes con infarto de miocardio, captopril se puede utilizar concomitantemente…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
antidepresivos tricíclicosclase citada en la ficha
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antidepresivos tricíclicos/antipsicóticos: los inhibidores de la ECA pueden potenciar los efectos hipotensores de ciertos…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
antineoplásicosclase citada en la ficha
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Alopurinol, procainamida, agentes citostáticos o inmunosupresores: su administración concomitante con inhibidores de la ECA puede…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
antipsicóticosclase citada en la ficha
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antidepresivos tricíclicos/antipsicóticos: los inhibidores de la ECA pueden potenciar los efectos hipotensores de ciertos…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
diuréticos del asaclase citada en la ficha
«Diuréticos (tiazídicos o diuréticos del asa): el tratamiento previo con dosis elevadas de diuréticos puede producir depleción de volumen y riesgo de hipotensión al inicio del tratamiento con…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Furosemida
«Diuréticos (tiazídicos o diuréticos del asa): el tratamiento previo con dosis elevadas de diuréticos puede producir depleción de volumen y riesgo de hipotensión al inicio del tratamiento con…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Hidroclorotiazida
«Diuréticos (tiazídicos o diuréticos del asa): el tratamiento previo con dosis elevadas de diuréticos puede producir depleción de volumen y riesgo de hipotensión al inicio del tratamiento con…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

De las fichas técnicas de otros medicamentos

MayorValsartán
«Infarto de miocardio reciente (solo 40 mg, 80 mg y 160 mg): La combinación de captopril y valsartán no ha demostrado ningún beneficio clínico adicional, en cambio se observó un aumento del riesgo de…»
AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
ModeradaClortalidona
«Inhibidores de la ECA (por ejemplo, captopril, enalapril): La toma de inhibidores de la ECA (por ejemplo, captopril, enalapril) durante el tratamiento clortalidona crea el riesgo de una caída grave…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaGliclazida
«Se puede potenciar el efecto reductor de glucosa en sangre y en consecuencia en algunos casos puede producirse hipoglucemia, cuando se toma uno de los siguientes fármacos,: otros tratamientos…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaHidroclorotiazida
«Inhibidores de la ECA (p.ej., captopril, enalapril): Cuando se administra de forma concomitante con inhibidores de la ECA (p.ej., captopril, enalapril) se puede desarrollar una grave hipotensión de…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaLitio
«Interacciones que aumentan los niveles de litio: Fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina (IECAs, antagonistas del receptor de angiotensina II). Inhibidores de la enzima convertidora…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Alopurinol
«Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA): El riesgo de reacciones cutáneas puede aumentar con la administración concomitante de alopurinol y captopril, especialmente en casos de…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Digoxina
«Pharmacokinetic Drug Interactions: Captopril 58% 39%»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Doxilamina
«Medicamentos fotosensibilizantes: El uso concomitante de antihistamínicos con otros agentes fotosensibilizantes como amiodarona, quinidina, imipramina, doxepina, amitriptilina, griseofulvina…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Insulina lispro
«Los requerimientos de insulina pueden disminuir en presencia de medicamentos con actividad hipoglucemiante, tales como los hipoglucemiantes orales, salicilatos (por ejemplo, ácido acetilsalicílico)…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Metamizol sódico
«Inducción farmacocinética de enzimas metabolizantes: Las pirazolonas también pueden interaccionar con anticoagulantes orales, captopril, litio y triamtereno. La eficacia de los antihipertensivos y…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

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Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Captopril?

Captopril se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión arterial (nivel de evidencia A), Nefropatía diabética (nivel de evidencia A), Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Captopril?

Efectos secundarios frecuentes de Captopril (≥ 1 de cada 100): Tos seca persistente, Hipotensión, especialmente con la primera dosis, Hiperpotasemia, Mareo, Cefalea. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Captopril durante el embarazo?

¿Es compatible Captopril con la lactancia?

Totalmente compatible. Hale L2. RID 0,02%, el más bajo entre los IECA. Fármaco de elección para HTA en lactancia según ACOG 2020 junto con enalapril. Contraindicado en embarazo.

¿Quién no debe tomar Captopril?

Captopril está contraindicado en: Hipersensibilidad a IECA; Angioedema previo asociado a IECA; Segundo y tercer trimestre del embarazo; Estenosis arterial renal bilateral; Uso concomitante con sacubitrilo o aliskiren. Lista completa en la sección «Seguridad».

¿Lleva Captopril una advertencia recuadrada de la FDA?

“captopril causes tongue cancer due to metallic taste”

dysgeusia reflects a temporary change in taste receptor sensitivity, resolves spontaneously or after withdrawal, and is not associated with malignancy.

“ACE inhibitors should not be combined with diuretics”

the combination is standard in hypertension and HFrEF. It requires monitoring of potassium and creatinine.

“lifelong therapy means addiction”

ACE inhibitors do not cause dependence. Long-term use reflects the chronic nature of hypertension and heart failure, not a drug effect.

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

AEMPS / CIMAFicha del 21/03/2026
FDA / DailyMedFicha del 20/05/2026
GRLS

Otros medicamentos de este grupo

Enalapril, Enalapril + Hidroclorotiazida, Irbesartán, Irbesartán + Hidroclorotiazida, Lisinopril, Perindopril + Indapamida, Valsartán, Amlodipino + Valsartán + Hidroclorotiazida