Evigrade

Perindopril + Indapamida

Combinación a dosis fija: IECA y diurético tiazídico

Código ATC: C09BX01(Perindopril e indapamida)

Marcas comerciales: Perindopril/Indapamida Sandoz, Perindopril/Indapamida Cinfa, Bipreterax

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

A

Hipertensión arterial

Segunda línea

HTA esencial no controlada con perindopril en monoterapia. Según ESH/ 2023 y SEH-LELHA 2023, segunda línea. Según HYVET 2008, especialmente útil en mayores de 80 años (reducción del 21% de mortalidad en 1,8 años). Dosis: 2,5/0,625, 5/1,25, 10/2,5 mg una vez al día por la mañana en ayunas. Efecto pleno a las 4 semanas.

CIE-10: I10 · CIE-11: BA00

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Perindopril inhibe la ECA mediante el metabolito activo perindoprilato (T½ 25 h), dando control de TA en 24 h. Indapamida es un diurético tiazídico con efectos mínimos sobre lípidos y glucosa y efecto vasodilatador propio. Evidencia: HYVET en ≥80 años (NEJM 2008) y PROGRESS en supervivientes de ictus.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad
  • Antecedente de angioedema
  • Embarazo (2º-3º trimestre)
  • Insuficiencia hepática y renal grave
  • Hipopotasemia
  • Aliskireno concomitante en diabetes o ClCr <60

Reacciones adversas graves

  • Angioedema
  • Lesión renal aguda
  • Hipopotasemia grave (riesgo arritmias)
  • Hiponatremia con síntomas neurológicos

Reacciones adversas frecuentes

  • Tos seca
  • Mareo
  • Hipotensión
  • Hipopotasemia
  • Hiponatremia
  • Hiperuricemia

Embarazo: ¿se puede tomar Perindopril + Indapamida?

Contraindicado desde el 2º trimestre (fetopatía por IECA). Cambiar a metildopa, labetalol o nifedipino retard.

Lactancia: ¿se puede tomar Perindopril + Indapamida?

Datos de perindopril en lactancia limitados. Si se necesita un IECA durante la lactancia, se prefiere enalapril (RID 0,2%) o captopril (RID 0,02%).

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Por la mañana en ayunas – la comida reduce la biodisponibilidad de perindopril un 35%.

Monitorización

K+ y creatinina a 1–2 semanas tras iniciar y luego anual. En ≥80 años, control más frecuente; suspender 1–3 días durante deshidratación (diarrea, fiebre) para prevenir LRA.

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

Abrir comprobador

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Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Perindopril + Indapamida?

Perindopril + Indapamida se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión arterial (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Perindopril + Indapamida?

Efectos secundarios frecuentes de Perindopril + Indapamida (≥ 1 de cada 100): Tos seca, Mareo, Hipotensión, Hipopotasemia, Hiponatremia, Hiperuricemia. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Perindopril + Indapamida durante el embarazo?

Contraindicado desde el 2º trimestre (fetopatía por IECA). Cambiar a metildopa, labetalol o nifedipino retard.

¿Es compatible Perindopril + Indapamida con la lactancia?

Datos de perindopril en lactancia limitados. Si se necesita un IECA durante la lactancia, se prefiere enalapril (RID 0,2%) o captopril (RID 0,02%).

¿Quién no debe tomar Perindopril + Indapamida?

Perindopril + Indapamida está contraindicado en: Hipersensibilidad; Antecedente de angioedema; Embarazo (2º-3º trimestre); Insuficiencia hepática y renal grave; Hipopotasemia. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Ramipril, Sacubitrilo + Valsartán, Telmisartán, Telmisartán + Hidroclorotiazida, Valsartán, Amlodipino + Valsartán + Hidroclorotiazida, Candesartán + Hidroclorotiazida, Irbesartán + Hidroclorotiazida