Valsartán

Q: ¿Para qué se utiliza Valsartán?

Valsartán se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión arterial (nivel de evidencia A), Insuficiencia cardíaca posterior a infarto de miocardio (nivel de evidencia B), Insuficiencia cardíaca (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

Q: ¿Cuáles son los efectos secundarios de Valsartán?

Efectos secundarios frecuentes de Valsartán (≥ 1 de cada 100): Mareo, Hiperpotasemia, Hipotensión (más frecuente en caso de hipovolemia y en insuficiencia cardíaca), Elevación de la creatinina, Cefalea. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

Q: ¿Es seguro Valsartán durante el embarazo?

Categoría FDA D. Categoría D de la FDA. Los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina provocan daño renal fetal, oligohidramnios, hipoplasia pulmonar y esquelética. Suspender cuando se planifique un embarazo.

Q: ¿Es compatible Valsartán con la lactancia?

No hay datos sobre la excreción de valsartán en la leche materna. No se recomienda durante la lactancia. Si se requiere tratamiento, se eligen antihipertensivos alternativos.

Q: ¿Quién no debe tomar Valsartán?

Valsartán está contraindicado en: Embarazo (todos los trimestres) – categoría D de la FDA; Hiperpotasemia grave; Estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria de un riñón único funcionante; Uso concomitante de aliskireno en pacientes con diabetes o enfermedad renal crónica; Insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar, colestasis. Lista completa en la sección «Seguridad».

AEMPS

Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II)

Código ATC: C09CA03 (Valsartan)

Mecanismo de acción

Antagonista selectivo de los receptores AT1 de la angiotensina II. Bloquea la vasoconstricción, la secreción de aldosterona y los efectos proliferativos de la angiotensina II. No provoca tos seca, a diferencia de los inhibidores de la ECA, porque no afecta la degradación de la bradicinina. La vida media es de aproximadamente 6 horas, pero el efecto clínico se mantiene durante 24 horas.

Indicaciones

Hipertensión arterial

Primera línea

Antihipertensivo de primera línea. Dosis inicial de 80 mg una vez al día, máximo 320 mg. Se prescribe como alternativa a los IECA o cuando los IECA no se toleran (tos). Con frecuencia se incluye en combinaciones a dosis fijas con amlodipino o hidroclorotiazida. El efecto antihipertensivo se desarrolla en 2-4 semanas.

Sources

CIE-10: I10 · CIE-11: BA00

Insuficiencia cardíaca

Segunda línea

Valsartan es una alternativa comprobada a los inhibidores de la ECA en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr). El ensayo Val-HeFT mostró una reducción del 27% en las hospitalizaciones cuando se añadió valsartan a la terapia de base. Sacubitrilo/valsartan (Entresto) es un fármaco distinto que superó al enalapril en el ensayo PARADIGM-HF y actualmente es de elección en la ICFEr.

Se prescribe cuando los inhibidores de la ECA no son tolerados. Según 2021, sacubitrilo/valsartan (Entresto) es preferible a la monoterapia con valsartan en la ICFEr.

Sources

N Engl J Med: A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsartan in chronic heart failure. (2001)

CIE-10: I50.9 · CIE-11: BD10

Insuficiencia cardíaca posterior a infarto de miocardio

Segunda línea

El valsartán es una alternativa al captopril en la insuficiencia cardíaca posinfarto. El ensayo VALIANT (más de 14.000 pacientes) demostró que el valsartán 160 mg dos veces al día fue igual de eficaz que el captopril en cuanto a mortalidad y eventos cardiovasculares. Se prescribe en pacientes que no toleran los inhibidores de la ECA.

Sources

CIE-10: I50.9 · CIE-11: BD11

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Antienvejecimiento y longevidad

No recomendado

El valsartán es un bloqueante de los receptores de la angiotensina II. Se receta para la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y tras un infarto de miocardio ( 2023, SEH-LELHA, 2017). En los protocolos antienvejecimiento, el valsartán se prescribe a personas normotensas sanas «para una protección vascular general». En personas con presión arterial normal no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco puede causar mareo, hiperpotasemia, angioedema en personas predispuestas y teratogenicidad. Si le recetaron valsartán a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.

Sources

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Tomar una vez al día a cualquier hora, con o sin alimentos. En insuficiencia cardíaca, la titulación se inicia con 40 mg dos veces al día y se aumenta hasta 160 mg dos veces al día. En hipertensión, 80-320 mg una vez al día. El efecto antihipertensivo completo se alcanza en 2-4 semanas.

Monitorización

Controle el potasio y la creatinina 1-2 semanas después del inicio y tras cada incremento de dosis, igual que con otros ARA II e IECA. Un aumento de la creatinina de hasta el 30% es aceptable. Incrementos mayores requieren investigar estenosis de la arteria renal, hipovolemia o uso concomitante de AINE. La ausencia de tos es el diferenciador clínico clave frente a los IECA.

Interacciones farmacológicas

6 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.

Mayor

Captopril

Inhibidor de la ECA

Mecanismo

Bloqueo doble del SRAA (IECA + ARA-II). Riesgo aditivo de hiperpotasemia, hipotensión y lesión renal aguda sin beneficio adicional.

Síntomas

Debilidad, mareos al ponerse de pie, síncope. Disminución de la diuresis y aumento de la creatinina. Debilidad y parestesias por hiperpotasemia.

Manejo

La asociación no se prescribe. Conviene elegir un solo fármaco: IECA si se tolera, ARA-II en caso de tos seca o intolerancia.

Fuentes

KDIGO: KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD (2024)

Detalles de la pareja →

Mayor

Cotrimoxazol

Combinación de sulfonamida y trimetoprima

Mecanismo

El trimetoprim bloquea los canales de sodio del túbulo colector (mecanismo similar a la amilorida) y reduce la secreción de potasio. El valsartán (ARA-II) retiene además potasio mediante la supresión de la aldosterona.

Síntomas

Debilidad muscular, parestesias en las extremidades, pulso lento y arritmias. En el ECG aparecen ondas T picudas y ensanchamiento del QRS. Las formas graves evolucionan a parada cardíaca. Los síntomas suelen aparecer 1 o 2 semanas tras iniciar la asociación.

Manejo

Durante el ciclo de cotrimoxazol, el potasio se controla a los 3 o 5 días del inicio. En personas mayores y enfermedad renal crónica conviene optar por un antibiótico alternativo: nitrofurantoína o fosfomicina.

Fuentes

PubMed: Trimethoprim-sulfamethoxazole and risk of sudden death among patients taking spironolactone or ACE inhibitors (2014)

Detalles de la pareja →

Mayor

Enalapril

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)

Mecanismo

Bloqueo doble del SRAA (IECA + ARA-II). Demostrado en ONTARGET y VA NEPHRON-D: aumento de hiperpotasemia, hipotensión y lesión renal aguda sin cardioprotección.

Síntomas

Debilidad muscular, parestesias, pulso lento y arritmias. En el ECG: ondas T picudas, ensanchamiento del QRS. Las formas graves evolucionan a parada cardíaca.

Manejo

La asociación no se prescribe. Elegir uno: IECA (enalapril) si se tolera, ARA-II (valsartán) en caso de tos seca o intolerancia.

Fuentes

KDIGO: KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD (2024)

Detalles de la pareja →

Mayor

Espironolactona

Diuréticos ahorradores de potasio (antagonistas del receptor mineralocorticoide)

Mecanismo

El valsartán (ARA-II) suprime el SRAA y la espironolactona bloquea los receptores de aldosterona. El bloqueo doble de la aldosterona aumenta el riesgo de hiperpotasemia.

Síntomas

Manejo

La combinación se utiliza en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. El potasio y la creatinina se determinan a la semana del inicio y después cada mes. Si el potasio supera 5,5 mmol/L, se baja la dosis de espironolactona.

Fuentes

ESC: ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure (2021)

Detalles de la pareja →

Moderada

Ácido acetilsalicílico

Antiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)

Mecanismo

Las dosis analgésicas de aspirina debilitan el efecto antihipertensivo del ARA-II por supresión de las prostaglandinas vasodilatadoras. Las dosis cardioprotectoras son clínicamente menores.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión con dosis altas de aspirina. A dosis cardioprotectoras, sin cambios relevantes.

Manejo

Las dosis cardioprotectoras (75–100 mg) se admiten sin ajuste. A dosis altas, controlar la tensión y aumentar el valsartán si hace falta. Como analgésico alternativo: paracetamol.

Fuentes

ESH: 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension (2023)

Detalles de la pareja →

Moderada

Bisoprolol

Betabloqueantes selectivos

Mecanismo

Combinación estándar en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Efecto antihipertensivo aditivo y bloqueo neurohormonal complementario.

Síntomas

Al inicio, en personas mayores o hipovolémicas: hipotensión sintomática, mareo. La bradicardia del bisoprolol se amplifica.

Manejo

Empezar ambos a la dosis mínima y titular cada 2 semanas hasta el objetivo. Controlar tensión de pie y sentado, frecuencia cardíaca, creatinina y potasio a las 2 semanas. En insuficiencia cardíaca, objetivo de máxima dosis tolerada (bisoprolol hasta 10 mg, valsartán hasta 320 mg). La base de evidencia en eventos es amplia.

Fuentes

ESC: ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure (2021)

Detalles de la pareja →

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

Abrir comprobador

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

AEMPS / CIMA

Centro de Información online de Medicamentos (CIMA)

Ficha del: 14/03/2026

FDA / DailyMed

FDA – Etiquetas de medicamentos (DailyMed)

Ficha del: 13/03/2026

De la ficha técnica

Importante

Resumen breve de la ficha técnica oficial. No sustituye el texto completo ni la consulta médica. Ficha del 14/03/2026. Fuente: AEMPS.

Indicaciones

Tratamiento de la hipertensión esencial. Este medicamento está indicado en adultos cuya presión arterial no se controla adecuadamente con amlodipino o valsartán en monoterapia.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos, a derivados dihidropiridínicos, o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar o colestasis. El uso concomitante de amlodipino/valsartán con medicamentos con aliskireno está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG <60 ml/min/1,73 m 2 ) (ver secciones 4.5 y 5.1). Segundo y tercer trimestres del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6). Hipotensión grave. Shock (incluyendo shock cardiogénico). Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (p.ej. cardiomiopatía hipertrófica obstructiva y estenosis aórtica de alto grado). Insuficiencia cardiaca hemodinámicamente inestable tras infarto agudo de miocardio.

Dosis para adultos

Posología La dosis recomendada de amlodipino/valsartán es un comprimido al día. Amlodipino/valsartán 5 mg/80 mg puede administrarse en pacientes cuya presión arterial no se controla adecuadamente con amlodipino 5 mg o valsartán 80 mg solos. Amlodipino/valsartán 5 mg/160 mg puede administrarse en pacientes cuya presión arterial no se controla adecuadamente con amlodipino 5 mg o valsartán 160 mg solos. Amlodipino/valsartán 10 mg/160 mg puede administrarse en pacientes cuya presión arterial no se controla adecuadamente con amlodipino 10 mg o valsartán 160 mg solos, o con amlodipino/valsartán 5 mg/160 mg. Amlodipino/valsartán puede administrarse con o sin alimentos. Se recomienda la titulación de la dosis individual con los componentes (es decir, amlodipino y valsartán) antes de cambiar a la combinación a dosis fija. Cuando sea clínicamente adecuado, se puede considerar el cambio directo desde la monoterapia a la combinación a dosis fija. Por conveniencia, se puede pasar a los pacientes que están recibiendo valsartán y amlodipino en comprimidos/cápsulas separados a amlodipino/valsartán que contenga la misma dosis de los componentes. Insuficiencia renal No hay datos clínicos disponibles en insuficiencia renal grave. No se requiere un ajuste posológico en los pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada. Se recomienda controlar los niveles de potasio y la creatinina en insuficiencia renal moderada. Insuficiencia hepática Amlodipino/valsartán está contraindicado en…

Seguridad

Contraindicaciones

Embarazo (todos los trimestres) – categoría D de la FDA
Hiperpotasemia grave
Estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria de un riñón único funcionante
Uso concomitante de aliskireno en pacientes con diabetes o enfermedad renal crónica
Insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar, colestasis

Reacciones adversas graves

Angioedema (mucho menos frecuente que con IECA, pero posible)
Insuficiencia renal aguda (en estenosis bilateral de la arteria renal)
Hiperpotasemia con riesgo vital (con diuréticos ahorradores de potasio o aliskireno)

Reacciones adversas frecuentes

Mareo
Hiperpotasemia
Hipotensión (más frecuente en caso de hipovolemia y en insuficiencia cardíaca)
Elevación de la creatinina
Cefalea

EmbarazoFDA D

Categoría D de la FDA. Los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina provocan daño renal fetal, oligohidramnios, hipoplasia pulmonar y esquelética. Suspender cuando se planifique un embarazo.

Lactancia

No hay datos sobre la excreción de valsartán en la leche materna. No se recomienda durante la lactancia. Si se requiere tratamiento, se eligen antihipertensivos alternativos.

Calcular RID Ficha completa en NIH LactMed ↗

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Valsartán?

Valsartán se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión arterial (nivel de evidencia A), Insuficiencia cardíaca posterior a infarto de miocardio (nivel de evidencia B), Insuficiencia cardíaca (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Valsartán?

Efectos secundarios frecuentes de Valsartán (≥ 1 de cada 100): Mareo, Hiperpotasemia, Hipotensión (más frecuente en caso de hipovolemia y en insuficiencia cardíaca), Elevación de la creatinina, Cefalea. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Valsartán durante el embarazo?

Categoría FDA D. Categoría D de la FDA. Los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina provocan daño renal fetal, oligohidramnios, hipoplasia pulmonar y esquelética. Suspender cuando se planifique un embarazo.

¿Es compatible Valsartán con la lactancia?

No hay datos sobre la excreción de valsartán en la leche materna. No se recomienda durante la lactancia. Si se requiere tratamiento, se eligen antihipertensivos alternativos.

¿Quién no debe tomar Valsartán?

Valsartán está contraindicado en: Embarazo (todos los trimestres) – categoría D de la FDA; Hiperpotasemia grave; Estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria de un riñón único funcionante; Uso concomitante de aliskireno en pacientes con diabetes o enfermedad renal crónica; Insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar, colestasis. Lista completa en la sección «Seguridad».

Mecanismo de acción

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Monitorización

Interacciones farmacológicas

6 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.

Mayor

Captopril

Inhibidor de la ECA

Mecanismo

Bloqueo doble del SRAA (IECA + ARA-II). Riesgo aditivo de hiperpotasemia, hipotensión y lesión renal aguda sin beneficio adicional.

Síntomas

Debilidad, mareos al ponerse de pie, síncope. Disminución de la diuresis y aumento de la creatinina. Debilidad y parestesias por hiperpotasemia.

Manejo

La asociación no se prescribe. Conviene elegir un solo fármaco: IECA si se tolera, ARA-II en caso de tos seca o intolerancia.

Fuentes

KDIGO: KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD (2024)

Detalles de la pareja →

Mayor

Cotrimoxazol

Combinación de sulfonamida y trimetoprima

Mecanismo

Síntomas

Manejo

Fuentes

PubMed: Trimethoprim-sulfamethoxazole and risk of sudden death among patients taking spironolactone or ACE inhibitors (2014)

Detalles de la pareja →

Mayor

Enalapril

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)

Mecanismo

Bloqueo doble del SRAA (IECA + ARA-II). Demostrado en ONTARGET y VA NEPHRON-D: aumento de hiperpotasemia, hipotensión y lesión renal aguda sin cardioprotección.

Síntomas

Debilidad muscular, parestesias, pulso lento y arritmias. En el ECG: ondas T picudas, ensanchamiento del QRS. Las formas graves evolucionan a parada cardíaca.

Manejo

La asociación no se prescribe. Elegir uno: IECA (enalapril) si se tolera, ARA-II (valsartán) en caso de tos seca o intolerancia.

Fuentes

KDIGO: KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD (2024)

Detalles de la pareja →

Mayor

Espironolactona

Diuréticos ahorradores de potasio (antagonistas del receptor mineralocorticoide)

Mecanismo

El valsartán (ARA-II) suprime el SRAA y la espironolactona bloquea los receptores de aldosterona. El bloqueo doble de la aldosterona aumenta el riesgo de hiperpotasemia.

Síntomas

Manejo

Fuentes

ESC: ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure (2021)

Detalles de la pareja →

Moderada

Ácido acetilsalicílico

Antiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)

Mecanismo

Las dosis analgésicas de aspirina debilitan el efecto antihipertensivo del ARA-II por supresión de las prostaglandinas vasodilatadoras. Las dosis cardioprotectoras son clínicamente menores.

Síntomas

Aumento gradual de la tensión con dosis altas de aspirina. A dosis cardioprotectoras, sin cambios relevantes.

Manejo

Las dosis cardioprotectoras (75–100 mg) se admiten sin ajuste. A dosis altas, controlar la tensión y aumentar el valsartán si hace falta. Como analgésico alternativo: paracetamol.

Fuentes

ESH: 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension (2023)

Detalles de la pareja →

Moderada

Bisoprolol

Betabloqueantes selectivos

Mecanismo

Combinación estándar en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Efecto antihipertensivo aditivo y bloqueo neurohormonal complementario.

Síntomas

Al inicio, en personas mayores o hipovolémicas: hipotensión sintomática, mareo. La bradicardia del bisoprolol se amplifica.

Manejo

Fuentes

ESC: ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure (2021)

Detalles de la pareja →

De la ficha técnica

Importante

Resumen breve de la ficha técnica oficial. No sustituye el texto completo ni la consulta médica. Ficha del 14/03/2026. Fuente: AEMPS.

Indicaciones

Tratamiento de la hipertensión esencial. Este medicamento está indicado en adultos cuya presión arterial no se controla adecuadamente con amlodipino o valsartán en monoterapia.

Contraindicaciones

Dosis para adultos

Seguridad

Contraindicaciones

Embarazo (todos los trimestres) – categoría D de la FDA
Hiperpotasemia grave
Estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria de un riñón único funcionante
Uso concomitante de aliskireno en pacientes con diabetes o enfermedad renal crónica
Insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar, colestasis

Reacciones adversas graves

Angioedema (mucho menos frecuente que con IECA, pero posible)
Insuficiencia renal aguda (en estenosis bilateral de la arteria renal)
Hiperpotasemia con riesgo vital (con diuréticos ahorradores de potasio o aliskireno)

Reacciones adversas frecuentes

Mareo
Hiperpotasemia
Hipotensión (más frecuente en caso de hipovolemia y en insuficiencia cardíaca)
Elevación de la creatinina
Cefalea

EmbarazoFDA D

Lactancia

No hay datos sobre la excreción de valsartán en la leche materna. No se recomienda durante la lactancia. Si se requiere tratamiento, se eligen antihipertensivos alternativos.

Calcular RID Ficha completa en NIH LactMed ↗

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Valsartán?

¿Cuáles son los efectos secundarios de Valsartán?

¿Es seguro Valsartán durante el embarazo?

¿Es compatible Valsartán con la lactancia?

No hay datos sobre la excreción de valsartán en la leche materna. No se recomienda durante la lactancia. Si se requiere tratamiento, se eligen antihipertensivos alternativos.

¿Quién no debe tomar Valsartán?