Amlodipino + Olmesartán

Q: ¿Para qué se utiliza Amlodipino + Olmesartán?

Amlodipino + Olmesartán se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión arterial (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

Q: ¿Cuáles son los efectos secundarios de Amlodipino + Olmesartán?

Efectos secundarios frecuentes de Amlodipino + Olmesartán (≥ 1 de cada 100): Edema periférico (5-10%), Mareo, Cefalea, Rubor, Palpitaciones, Cansancio. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

Q: ¿Es seguro Amlodipino + Olmesartán durante el embarazo?

Categoría FDA D. Contraindicado desde el 2º trimestre. ARA-II e IECA producen fetopatía: oligohidramnios, insuficiencia renal fetal, hipoplasia ósea craneal, contracturas. En mujer en edad fértil con deseo gestacional se cambia previamente a metildopa, labetalol o nifedipino retard (ACOG 222 (2020), SEGO 2023).

Q: ¿Es compatible Amlodipino + Olmesartán con la lactancia?

Datos de excreción en leche de la combinación limitados. Durante la lactancia ESH 2023 y ACOG 2020 recomiendan cambiar a enalapril (RID 0,2%), captopril (RID 0,02%), metildopa o labetalol.

Q: ¿Quién no debe tomar Amlodipino + Olmesartán?

Amlodipino + Olmesartán está contraindicado en: Hipersensibilidad a componentes; Embarazo (2º-3º trimestre); Insuficiencia hepática grave, colestasis; Shock incluido cardiogénico; Estenosis aórtica grave. Lista completa en la sección «Seguridad».

Combinación a dosis fija: antagonista del calcio dihidropiridínico y antagonista de los receptores de angiotensina II

Código ATC: C09DB02 (Olmesartan medoxomil and amlodipine)

Marcas comerciales

Amlodipino/Olmesartán Normon, Sevikar, Azor, Balzak, Amlodipino/Olmesartán Cinfa

Mecanismo de acción

Amlodipino bloquea los canales de calcio tipo L del músculo liso vascular y dilata las arteriolas, reduciendo la resistencia periférica. Olmesartán bloquea selectivamente los receptores AT1 de la angiotensina II e impide la vasoconstricción y la secreción de aldosterona. Ambos mecanismos se complementan: el antagonista del calcio activa por reflejo el SRAA, que el ARA-II suprime, por lo que la combinación baja la TA más que duplicar un único componente y produce menos edema periférico.

Indicaciones

Hipertensión arterial

Segunda línea

Hipertensión arterial esencial en pacientes no controlados a <140/90 (<130/80 con diabetes o daño orgánico) con amlodipino u olmesartán en monoterapia. Según ESH/ 2023 y SEH-LELHA 2023, las combinaciones a dosis fija son segunda línea tras monoterapia o primera línea en HTA estadio 2-3. Dosis: 5/20, 5/40, 10/20, 10/40 mg una vez al día por la mañana. Efecto en 2-4 semanas; control de TA a las 4 semanas y luego cada 3-6 meses. Antes de iniciar: creatinina, K+, Na+ y ácido úrico basales.

Sources

Notas prácticas

Monitorización

Creatinina y K+ a 1-2 semanas tras iniciar o subir la dosis; anual en terapia estable. Si la creatinina sube >30%, replantear el diagnóstico (¿estenosis bilateral de arterias renales?).

Cuándo y cómo tomar

Tomar por la mañana para que el pico coincida con el día. El edema maleolar aparece en 5-10% y depende de la dosis de amlodipino: reducir a 5 mg si es marcado.

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

Abrir comprobador

Seguridad

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a componentes
Embarazo (2º-3º trimestre)
Insuficiencia hepática grave, colestasis
Shock incluido cardiogénico
Estenosis aórtica grave
Estenosis bilateral de arterias renales
Aliskireno concomitante en diabetes o ClCr <60

Reacciones adversas graves

Angioedema
Hipotensión grave
Lesión renal aguda
Enteropatía sprue-like (descrita con olmesartán crónico)

Reacciones adversas frecuentes

Edema periférico (5-10%)
Mareo
Cefalea
Rubor
Palpitaciones
Cansancio
Hiperpotasemia

EmbarazoFDA D

Contraindicado desde el 2º trimestre. ARA-II e IECA producen fetopatía: oligohidramnios, insuficiencia renal fetal, hipoplasia ósea craneal, contracturas. En mujer en edad fértil con deseo gestacional se cambia previamente a metildopa, labetalol o nifedipino retard (ACOG 222 (2020), SEGO 2023).

Lactancia

Datos de excreción en leche de la combinación limitados. Durante la lactancia ESH 2023 y ACOG 2020 recomiendan cambiar a enalapril (RID 0,2%), captopril (RID 0,02%), metildopa o labetalol.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Amlodipino + Olmesartán?

Amlodipino + Olmesartán se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión arterial (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Amlodipino + Olmesartán?

Efectos secundarios frecuentes de Amlodipino + Olmesartán (≥ 1 de cada 100): Edema periférico (5-10%), Mareo, Cefalea, Rubor, Palpitaciones, Cansancio. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Amlodipino + Olmesartán durante el embarazo?

Categoría FDA D. Contraindicado desde el 2º trimestre. ARA-II e IECA producen fetopatía: oligohidramnios, insuficiencia renal fetal, hipoplasia ósea craneal, contracturas. En mujer en edad fértil con deseo gestacional se cambia previamente a metildopa, labetalol o nifedipino retard (ACOG 222 (2020), SEGO 2023).

¿Es compatible Amlodipino + Olmesartán con la lactancia?

Datos de excreción en leche de la combinación limitados. Durante la lactancia ESH 2023 y ACOG 2020 recomiendan cambiar a enalapril (RID 0,2%), captopril (RID 0,02%), metildopa o labetalol.

¿Quién no debe tomar Amlodipino + Olmesartán?

Amlodipino + Olmesartán está contraindicado en: Hipersensibilidad a componentes; Embarazo (2º-3º trimestre); Insuficiencia hepática grave, colestasis; Shock incluido cardiogénico; Estenosis aórtica grave. Lista completa en la sección «Seguridad».

Mecanismo de acción

Indicaciones

Hipertensión arterial

Segunda línea

Sources

Notas prácticas

Monitorización

Creatinina y K+ a 1-2 semanas tras iniciar o subir la dosis; anual en terapia estable. Si la creatinina sube >30%, replantear el diagnóstico (¿estenosis bilateral de arterias renales?).

Cuándo y cómo tomar

Tomar por la mañana para que el pico coincida con el día. El edema maleolar aparece en 5-10% y depende de la dosis de amlodipino: reducir a 5 mg si es marcado.

Seguridad

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a componentes
Embarazo (2º-3º trimestre)
Insuficiencia hepática grave, colestasis
Shock incluido cardiogénico
Estenosis aórtica grave
Estenosis bilateral de arterias renales
Aliskireno concomitante en diabetes o ClCr <60

Reacciones adversas graves

Angioedema
Hipotensión grave
Lesión renal aguda
Enteropatía sprue-like (descrita con olmesartán crónico)

Reacciones adversas frecuentes

Edema periférico (5-10%)
Mareo
Cefalea
Rubor
Palpitaciones
Cansancio
Hiperpotasemia

EmbarazoFDA D

Lactancia

Datos de excreción en leche de la combinación limitados. Durante la lactancia ESH 2023 y ACOG 2020 recomiendan cambiar a enalapril (RID 0,2%), captopril (RID 0,02%), metildopa o labetalol.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Amlodipino + Olmesartán?

¿Cuáles son los efectos secundarios de Amlodipino + Olmesartán?

¿Es seguro Amlodipino + Olmesartán durante el embarazo?

¿Es compatible Amlodipino + Olmesartán con la lactancia?

Datos de excreción en leche de la combinación limitados. Durante la lactancia ESH 2023 y ACOG 2020 recomiendan cambiar a enalapril (RID 0,2%), captopril (RID 0,02%), metildopa o labetalol.

¿Quién no debe tomar Amlodipino + Olmesartán?