Mayor
Captopril × Valsartán
Inhibidor de la ECA×Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II)
Mecanismo
Bloqueo doble del SRAA (IECA + ARA-II). Riesgo aditivo de hiperpotasemia, hipotensión y lesión renal aguda sin beneficio adicional.
Síntomas
Debilidad, mareos al ponerse de pie, síncope. Disminución de la diuresis y aumento de la creatinina. Debilidad y parestesias por hiperpotasemia.
Manejo
La asociación no se prescribe. Conviene elegir un solo fármaco: IECA si se tolera, ARA-II en caso de tos seca o intolerancia.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- KDIGO: KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD (2024)– Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2024;105(4S):S117-S314.