MayorHipouricemiante inhibidor de la xantina oxidasa×Inhibidor de la ECA
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La asociación aumenta el riesgo de reacciones de hipersensibilidad y reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, angioedema). El mecanismo no está plenamente establecido; se sospecha una reacción inmunológica frente a metabolitos de ambos fármacos en la enfermedad renal crónica.
Síntomas
Exantema, fiebre, eosinofilia, linfadenopatía (síndrome DRESS). En las formas graves: exantema ampolloso con desprendimiento cutáneo (síndrome de Stevens-Johnson), angioedema de cara y lengua. Los síntomas aparecen entre 1 y 8 semanas tras la asociación.
Manejo
Conviene evitar la asociación, sobre todo en enfermedad renal crónica (riesgo mayor). Como alternativa al IECA: un ARA-II (losartán) para el efecto antihipertensivo. Ante la aparición de exantema o fiebre, suspender ambos fármacos de inmediato.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Allopurinol tablet (Dr. Reddy's Laboratories Limited) – Prescribing Information (2018)– ; DailyMed setid 19a138b8-d225-03e6-f762-abe71560204b
- AEMPS: Ficha técnica: Captopril (nº registro 62305), sección 4.4 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 62305, revisión 03/2026, sección 4.4