ModeradaHipouricemiante inhibidor de la xantina oxidasa×Diuréticos tiazídicos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La indapamida (diurético tipo tiazida) eleva las concentraciones de alopurinol y oxipurinol, aumentando el riesgo de hipersensibilidad. El efecto es menor que con hidroclorotiazida, pero clínicamente relevante en personas mayores y en enfermedad renal crónica.
Síntomas
Exantema, fiebre, edema facial, adenopatías, alteraciones hepáticas. Las reacciones aparecen a las 2 a 8 semanas del inicio del alopurinol.
Manejo
Ajustar el alopurinol al aclaramiento de creatinina (iniciar 100 mg/día si está por debajo de 60 mL/min). En pacientes asiáticos, se recomienda el genotipado HLA-B*58:01. En hiperuricemia importante, sustituir indapamida por losartán reduce el ácido úrico un 10 a 15%.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
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Fuentes
- FDA: Allopurinol tablet (Dr. Reddy's Laboratories Limited) – Prescribing Information (2018)– ; DailyMed setid 19a138b8-d225-03e6-f762-abe71560204b
- AEMPS: Ficha técnica Tertensif 2,5 mg comprimidos recubiertos con película (indapamida) (2022)– AEMPS, CIMA, nº registro 53338, revisión 06/2022, secciones 4.4 y 4.5