MayorDiuréticos tiazídicos×Psicolépticos. Litio
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La indapamida es un diurético tipo tiazídico. El mecanismo que eleva la concentración de litio es el mismo que el de la hidroclorotiazida: aumento de la reabsorción de litio en el túbulo proximal por hipovolemia subclínica. El litio sérico sube.
Síntomas
Temblor, sacudidas musculares, náuseas, diarrea, confusión y ataxia. Las formas graves cursan con convulsiones, coma y diabetes insípida nefrogénica con deshidratación. Los síntomas aparecen cuando el litio sérico supera 1,2 mmol/L.
Manejo
La dosis de litio se reduce entre un 25 y un 30% al iniciar la indapamida y la concentración se controla a la primera semana y después cada mes. Como alternativas cabe el amlodipino o un betabloqueante sin efecto sobre el litio.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Lithium carbonate tablet (Glenmark Pharmaceuticals Inc., USA) – Prescribing Information (2005)– ; DailyMed setid 1b65d27e-5086-4a87-8387-c49f3d060978
- AEMPS: Ficha técnica Tertensif 2,5 mg comprimidos recubiertos con película (indapamida) (2022)– AEMPS, CIMA, nº registro 53338, revisión 06/2022, secciones 4.4 y 4.5