MayorDiuréticos del asa×Psicolépticos. Litio
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La furosemida (diurético de asa) reduce el volumen circulante y, por hipovolemia subclínica, aumenta la reabsorción de litio en el túbulo proximal. La concentración sérica sube entre un 25 y un 40%.
Síntomas
Temblor, sacudidas musculares, náuseas, diarrea, confusión y ataxia. Las formas graves cursan con convulsiones, coma y diabetes insípida nefrogénica con deshidratación. Los síntomas aparecen cuando el litio sérico supera 1,2 mmol/L.
Manejo
La dosis de litio se reduce entre un 25 y un 30% al iniciar o aumentar la furosemida, y la concentración se controla a la primera semana y después cada mes. Conviene mantener el equilibrio hidrosalino: los déficits agravan la toxicidad por litio.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Lithium carbonate prescribing information (2022)– ; DailyMed setid b839ff4b-f62d-41ab-a823-550a756d58ec
- AEMPS: Ficha técnica: Litio (nº registro 48932), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 48932, revisión 04/2025, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Furosemida (nº registro 68077), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 68077, revisión 09/2024, sección 4.5