ModeradaInhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)×Diuréticos del asa
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Efecto antihipertensivo aditivo que, en pacientes hipovolémicos, puede desencadenar daño renal agudo. La triada IECA + diurético + AINE es especialmente peligrosa ("triple whammy").
Síntomas
Disminución del volumen urinario, aumento de la creatinina, edemas, náuseas, fatiga. Mayor riesgo en personas mayores y en deshidratación.
Manejo
Al iniciar la asociación, empezar enalapril a la dosis mínima (2,5 mg). Controlar creatinina y potasio a la semana o a las 2 semanas, luego cada 3 meses. En personas mayores con enfermedad aguda y deshidratación, ambos fármacos se suspenden hasta restaurar el volumen.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)– Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024
- AEMPS: Ficha técnica: Furosemida (nº registro 68077), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 68077, revisión 09/2024, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Enalapril (nº registro 63355), sección 4.4 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 63355, revisión 08/2025, sección 4.4