ModeradaInhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)×Biguanidas. Antihiperglucemiantes orales
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Los IECA mejoran la sensibilidad tisular a la insulina y potencian el efecto hipoglucemiante de la metformina. No causan hipoglucemia por sí solos, pero bajan el umbral en pacientes con insulina o sulfonilureas.
Síntomas
Signos de hipoglucemia: sudoración, temblor, hambre, taquicardia, confusión. Los síntomas aparecen con glucosa por debajo de 3,9 mmol/L.
Manejo
Con metformina sola, no se ajustan las dosis. En pacientes con insulina o sulfonilureas, intensificar el autocontrol glucémico durante las primeras 2 semanas tras iniciar enalapril. El efecto es útil en diabetes tipo 2 con hipertensión arterial.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)– Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024
- AEMPS: Ficha técnica: Metformina (nº registro 82700), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 82700, revisión 04/2025, sección 4.5