MayorInhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)×Antagonista de los receptores de la angiotensina II (ARA-II)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Bloqueo doble del SRAA: aumento de hiperpotasemia, hipotensión y lesión renal aguda sin mejora de los desenlaces (ONTARGET).
Síntomas
Debilidad muscular, parestesias, pulso lento y arritmias. En el ECG: ondas T picudas, ensanchamiento del QRS. Las formas graves evolucionan a parada cardíaca.
Manejo
La asociación no se prescribe. Elegir uno: IECA (enalapril) si se tolera, ARA-II (telmisartán) en caso de tos seca.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- ONTARGET Investigators: Telmisartan, Ramipril, or Both in Patients at High Risk for Vascular Events (2008)– N Engl J Med 2008;358(15):1547–1559
- EMA: Ficha técnica: Telmisartán (EU/1/98/090), sección 4.5 (2026)– EMA SmPC vía AEMPS CIMA, nº 98090002 (EU/1/98/090), sección 4.5, consultado 10/2026
- AEMPS: Ficha técnica: Enalapril (nº registro 63355), sección 4.4 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 63355, revisión 08/2025, sección 4.4