Menor
Amlodipino × Enalapril
Bloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)×Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Mecanismo
Combinación objetivo en hipertensión arterial: reducción sinérgica de la presión por mecanismos distintos (bloqueo de canales de calcio y supresión del SRAA). El amlodipino contrarresta parcialmente el edema periférico por vasodilatación arteriolar; el enalapril lo equilibra al actuar en las vénulas.
Síntomas
Posibles edemas leves en piernas (principalmente del amlodipino) y rara tos seca (del enalapril). Al inicio, en personas mayores: mareo.
Manejo
Combinación fija estándar en hipertensión arterial. Empezar a dosis mínimas (5 mg + 5 mg) con titulación cada 2 a 4 semanas. Controlar creatinina y potasio a la semana o a las 2 semanas tras iniciar enalapril, luego cada 6 meses.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)– Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024