Moderada
Dexametasona × Enalapril
Glucocorticoides×Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Mecanismo
La dexametasona tiene actividad mineralocorticoide mínima, pero en dosis altas y uso prolongado debilita el efecto antihipertensivo del IECA. El efecto es menor que con prednisolona.
Síntomas
Posible aumento de la tensión arterial en tratamiento prolongado. Debilidad, fatiga, parestesias, arritmias. Los síntomas aparecen con potasio por encima de 5,5 mmol/L; ponen en riesgo la vida por encima de 6,5 mmol/L.
Manejo
En ciclos cortos de dexametasona, no se necesita ajuste específico. En tratamiento prolongado, controlar la tensión arterial cada 1 a 2 semanas. Si sube, intensificar la terapia antihipertensiva (aumentar enalapril o añadir tiazida). Potasio y creatinina mensualmente.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.