Ácido acetilsalicílico × Dexametasona

Efecto ulcerogénico aditivo. La dexametasona suprime la reparación de la mucosa digestiva; la aspirina bloquea las prostaglandinas protectoras.

Dolor epigástrico, náuseas, pirosis. En tratamiento prolongado: riesgo de úlcera péptica y hemorragia digestiva (heces negras, vómitos con sangre o en posos de café). En personas mayores y con antecedente de úlcera péptica: mayor riesgo.

Las fichas técnicas del ácido acetilsalicílico (AAS), también las de 100 mg, no recomiendan asociarlo a glucocorticoides sistémicos, porque juntos aumentan el riesgo de úlcera y de hemorragia digestiva (fichas técnicas del AAS 100 mg y 500 mg). La excepción es la hidrocortisona como terapia de sustitución en la enfermedad de Addison. Si la asociación no puede evitarse, se usa con precaución: se advierte al paciente de los signos de hemorragia (melenas, hematemesis, astenia acusada, hipotensión, sudoración fría, dolor abdominal, mareos) y de que, si aparecen, se suspende el AAS y debe acudir de inmediato al médico (fichas técnicas del AAS). En pacientes con úlcera péptica se asocia un antiulceroso a la dexametasona (ficha técnica de la dexametasona). Los corticoides pueden aumentar el aclaramiento de los salicilatos; en hipoprotrombinemia se vigila la toxicidad del AAS con esta asociación (ficha de la dexametasona, FDA).