ModeradaGlucocorticoides×Biguanidas. Antihiperglucemiantes orales
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La dexametasona estimula la gluconeogénesis y reduce la sensibilidad tisular a la insulina. El efecto glucémico es mayor que con prednisolona por su semivida prolongada y alta potencia.
Síntomas
Reaparición de sed y poliuria, aumento de la glucosa en ayunas, fatiga. En diabetes tipo 2, posible descompensación con HbA1c en 0,5 a 1,5%.
Manejo
En pulsos cortos de dexametasona (1 a 3 días, por edema cerebral o tras quimioterapia), no se ajusta la metformina: se tolera la hiperglucemia transitoria. En tratamiento prolongado, aumentar metformina o añadir insulina de acción prolongada. Glucemia dos veces al día la primera semana.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Metformin hydrochloride tablet (Sciegen Pharmaceuticals Inc) – Prescribing Information (2017)– ; DailyMed setid 4e4c4ba9-65c6-4273-8f6b-2423ab521dad
- AEMPS: Ficha técnica: Dexametasona (nº registro 86123), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 86123, revisión 05/2026, sección 4.5