Moderada
Dexametasona × Metformina
Glucocorticoides×Biguanidas. Antihiperglucemiantes orales
Mecanismo
La dexametasona estimula la gluconeogénesis y reduce la sensibilidad tisular a la insulina. El efecto glucémico es mayor que con prednisolona por su semivida prolongada y alta potencia.
Síntomas
Reaparición de sed y poliuria, aumento de la glucosa en ayunas, fatiga. En diabetes tipo 2, posible descompensación con HbA1c en 0,5 a 1,5%.
Manejo
En pulsos cortos de dexametasona (1 a 3 días, por edema cerebral o tras quimioterapia), no se ajusta la metformina: se tolera la hiperglucemia transitoria. En tratamiento prolongado, aumentar metformina o añadir insulina de acción prolongada. Glucemia dos veces al día la primera semana.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.