Moderada
Dexametasona × Warfarin
Glucocorticoides×Anticoagulantes antagonistas de la vitamina K
Mecanismo
La dexametasona es un inductor débil de CYP3A4 y un posible inhibidor débil de CYP2C9. El efecto sobre el INR es impredecible y habitualmente leve: en algunos pacientes baja, en otros sube.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, heces negras o alquitranadas, hematuria. Mayor riesgo en personas mayores, antecedente de úlcera péptica y enfermedad renal crónica.
Manejo
En ciclos cortos de dexametasona (3 a 5 días), no se requiere control específico. En tratamiento prolongado, controlar INR a la semana y luego cada 2 semanas. Además del efecto sobre el INR, los glucocorticoides añaden riesgo de sangrado gastrointestinal por acción ulcerogénica.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.