MayorAntidepresivos. Otros antidepresivos de origen vegetal×Anticoagulantes antagonistas de la vitamina K
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El hipérico es un inductor potente de la enzima CYP3A4 (y de CYP2C9 y la glucoproteína P). Tras 1–2 semanas acelera la degradación de Warfarin y reduce su concentración en sangre, debilitando su efecto.
Síntomas
Descenso del índice internacional normalizado (INR), anticoagulación más débil, riesgo de trombosis y tromboembolia.
Manejo
No combinar. Si ya se tomaba hipérico, suspenderlo y controlar el INR; la dosis de warfarina puede necesitar reducción tras retirar la planta.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- British Journal of Pharmacology: Clinical relevance of St. John's wort drug interactions revisited (2020)– Nicolussi S, et al. Br J Pharmacol. 2020;177(6):1212-1226.