Mayor
Ketorolaco × Warfarin
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)×Anticoagulantes antagonistas de la vitamina K
Mecanismo
El ketorolaco es el AINE más potente disponible. Inhibe la agregación plaquetaria y lesiona con fuerza la mucosa gástrica. Con warfarina, el riesgo de hemorragia digestiva masiva se multiplica. La sección 4.3 de la ficha FDA Toradol incluye los anticoagulantes como contraindicación.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, sangre en orina o heces y menorragia. Las formas graves cursan con hemorragia digestiva o intracraneal. El riesgo aumenta en mayores de 65 años y con antecedente de úlcera péptica.
Manejo
La asociación está contraindicada. Para analgesia con warfarina, paracetamol (hasta 2 g al día), metamizol u opioide en ciclo corto. El ketorolaco no supera nunca los 5 días de tratamiento.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.