MayorHormonas tiroideas×Anticoagulantes antagonistas de la vitamina K
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Las hormonas tiroideas aceleran el catabolismo de los factores de coagulación dependientes de vitamina K. Al iniciar o subir la dosis de levotiroxina, la sensibilidad a la warfarina aumenta y el INR sube en 1 a 4 semanas.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, sangre en orina o heces. Las formas graves cursan con hemorragia digestiva o intracraneal.
Manejo
Al iniciar o aumentar la levotiroxina, el INR se controla a las 1, 2 y 4 semanas y la dosis de warfarina se ajusta (habitualmente un descenso del 10 al 25%). Tras la estabilización de la función tiroidea, las necesidades de warfarina se estabilizan.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)– Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024
- AEMPS: Ficha técnica: Levotiroxina sódica (nº registro 77045), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 77045, revisión 10/2026, sección 4.5