MayorAINE, preferencial COX-2, derivado oxicam×Anticoagulantes antagonistas de la vitamina K
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El meloxicam (AINE con preferencia por COX-2) inhibe la agregación plaquetaria menos que los AINE no selectivos, pero igualmente lesiona la mucosa gástrica. Con warfarina, el riesgo hemorrágico aumenta de forma moderada.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, sangre en orina o heces y menorragia. Las formas graves cursan con hemorragia digestiva o intracraneal. El riesgo aumenta en mayores de 65 años y con antecedente de úlcera péptica.
Manejo
Si es inevitable, dosis mínima eficaz de meloxicam en ciclo corto bajo cobertura con pantoprazol. El INR se controla a la semana. Para necesidades crónicas, celecoxib o paracetamol son preferibles.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Meloxicam tablet (Terrain Pharmaceuticals, Inc.) – Prescribing Information section 7 (2012)– ; DailyMed setid b603255e-1fcf-42ec-ab62-9aa321cb7ac6
- AEMPS: Ficha técnica: Meloxicam (nº registro 66400), sección 4.5 (2023)– AEMPS, CIMA, nº registro 66400, revisión 11/2023, sección 4.5